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心肌酶高血常规异常

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郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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心肌酶检查主要关注肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白。肌酸激酶同工酶特异性反映心肌损伤,肌钙蛋白对心肌梗死诊断敏感性和特异性最高,两者是评估心肌损伤的核心指标。

肌酸激酶同工酶在心肌细胞中含量较高,当心肌细胞受损时会释放到血液中,通常在心肌梗死后4-6小时开始升高,18-24小时达到峰值。肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T两种亚型,心肌损伤后2-4小时即可检测到升高,可持续升高7-10天,对早期和晚期心肌梗死均有重要诊断价值。乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶也曾用于心肌损伤评估,但因特异性较低已逐渐被取代。肌红蛋白虽在心肌损伤后1-2小时即升高,但骨骼肌损伤时也会显著升高,需结合其他指标综合判断。

日常体检或心脏不适时,建议通过心电图联合心肌酶检查评估心脏健康状况。避免剧烈运动后立即检测以防肌酸激酶假性升高,若结果异常应及时复查并完善心脏超声等检查。保持低盐低脂饮食、规律作息、控制血压血糖有助于预防心肌损伤。

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