心肌酶检查主要关注肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白。肌酸激酶同工酶特异性反映心肌损伤，肌钙蛋白对心肌梗死诊断敏感性和特异性最高，两者是评估心肌损伤的核心指标。
肌酸激酶同工酶在心肌细胞中含量较高，当心肌细胞受损时会释放到血液中，通常在心肌梗死后4-6小时开始升高，18-24小时达到峰值。肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T两种亚型，心肌损伤后2-4小时即可检测到升高，可持续升高7-10天，对早期和晚期心肌梗死均有重要诊断价值。乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶也曾用于心肌损伤评估，但因特异性较低已逐渐被取代。肌红蛋白虽在心肌损伤后1-2小时即升高，但骨骼肌损伤时也会显著升高，需结合其他指标综合判断。
日常体检或心脏不适时，建议通过心电图联合心肌酶检查评估心脏健康状况。避免剧烈运动后立即检测以防肌酸激酶假性升高，若结果异常应及时复查并完善心脏超声等检查。保持低盐低脂饮食、规律作息、控制血压血糖有助于预防心肌损伤。
心肌酶正常通常说明心肌细胞未出现明显损伤，但不能完全排除心脏疾病。
心肌酶是反映心肌损伤的敏感指标，主要包括肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等。当这些指标处于正常范围时，提示近期未发生心肌细胞坏死或严重缺血。常见于健康人群体检结果，也可见于稳定型心绞痛患者发作间期。部分早期心肌炎或轻度冠状动脉狭窄患者，可能在未发生心肌坏死时表现为心肌酶正常。
少数情况下，心肌酶正常仍可能存在心脏病变。如微血管性心绞痛因缺血范围小可能不引起酶学升高，某些心律失常或心力衰竭早期也可表现为酶学正常。需结合心电图、心脏超声等检查综合判断。对于有典型胸痛症状者，即使心肌酶正常也应进一步排查。
建议保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。定期监测血压血糖，控制心血管危险因素。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应及时复查心肌酶并完善心脏相关检查。吸烟者应戒烟，肥胖者需减轻体重，有助于维护心脏健康。
