脂肪肝的发生原因主要有长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、药物因素等。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
1、长期饮酒酒精是导致酒精性脂肪肝的主要原因。酒精在肝脏代谢过程中会产生大量有害物质，干扰肝脏正常脂肪代谢，导致肝细胞内脂肪沉积。长期过量饮酒会逐渐损伤肝细胞，严重时可发展为酒精性肝炎、肝硬化。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的首要措施。
2、肥胖肥胖人群发生非酒精性脂肪肝的概率较高。体内脂肪过多会导致游离脂肪酸增加，这些脂肪酸在肝脏沉积形成脂肪肝。肥胖还常伴随胰岛素抵抗，进一步加重肝脏脂肪变性。通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重，有助于改善脂肪肝。
3、糖尿病糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现脂肪肝。高血糖状态会导致肝脏合成甘油三酯增加，同时外周组织对胰岛素的敏感性降低，使脂肪分解增加，大量游离脂肪酸进入肝脏。控制血糖是预防和治疗糖尿病相关脂肪肝的重要措施。
4、高脂血症血液中甘油三酯和胆固醇水平过高，会增加肝脏负担。肝脏需要处理更多的脂质，当超过其代谢能力时，就会在肝细胞内沉积形成脂肪肝。调节血脂水平，限制高脂肪食物摄入，有助于减轻肝脏脂肪沉积。
5、药物因素某些药物如糖皮质激素、抗心律失常药、抗肿瘤药等可能引起药物性脂肪肝。这些药物可能干扰肝脏脂肪代谢，或直接损伤肝细胞。使用这些药物时应定期监测肝功能，必要时在医生指导下调整用药方案。
预防和改善脂肪肝需要从生活方式入手。建议保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动，控制体重在正常范围。戒酒或限制饮酒量，避免滥用药物。定期体检监测肝功能，发现异常及时就医。对于已经确诊的脂肪肝患者，应在医生指导下制定个体化的治疗方案。
