心绞痛与心跳有一定关系，但并非直接因果关系。心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的疼痛，而心跳异常可能加重心肌耗氧量从而诱发或加剧心绞痛发作。
心绞痛发作时，心跳加快或心律不齐会增加心肌对氧气的需求。当冠状动脉存在狭窄或痉挛时，增加的耗氧量无法被充分满足，可能引发胸痛症状。典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，常由体力活动或情绪激动诱发。
某些心律失常如心房颤动、室性心动过速等，可能通过影响心脏泵血效率而间接导致心绞痛。快速型心律失常会使心肌耗氧量显著增加，而缓慢型心律失常可能降低冠状动脉灌注压。这两种情况在冠心病患者中都可能成为心绞痛的诱因。
建议存在心绞痛症状的患者定期监测心率变化，避免剧烈运动或情绪波动。保持规律作息，控制血压、血脂和血糖水平。若出现持续胸痛或心跳异常，应立即就医进行心电图、冠状动脉造影等检查，遵医嘱使用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物，必要时考虑冠状动脉支架植入术或搭桥手术。
心律不齐可能会引起心绞痛，但并非所有心律不齐都会导致心绞痛。心律不齐是指心脏跳动的节律异常，而心绞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛症状。心律不齐是否会引起心绞痛，主要取决于心律不齐的类型、严重程度以及患者是否存在冠状动脉疾病等基础心脏病。
心律不齐可能导致心脏泵血效率下降，从而减少心肌的血液供应。如果患者本身存在冠状动脉狭窄或阻塞，心律不齐可能会加重心肌缺血，引发心绞痛。快速型心律失常如心房颤动、室上性心动过速等，可能使心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注时间减少，导致心肌缺血。严重的心律不齐如室性心动过速，甚至可能直接诱发心肌缺血和心绞痛。对于已有冠心病的患者，心律不齐更容易诱发心绞痛发作。
并非所有心律不齐都会引起心绞痛。轻度的心律不齐如偶发房性早搏、室性早搏，通常不会影响心脏泵血功能，也不会导致心肌缺血。健康人群中的良性心律不齐，如窦性心律不齐，一般不会引起心绞痛。只有当心律不齐导致明显血流动力学改变，或患者存在基础心脏病时，才可能引发心绞痛症状。
若出现心律不齐伴随胸痛、胸闷、气短等症状，建议及时就医检查。医生可能会建议进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，评估心律不齐的性质和严重程度。对于有心绞痛症状的患者，可能还需要进行冠状动脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉疾病。平时应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，这些措施有助于预防心律不齐和心绞痛的发生。
