颈椎不稳可通过颈部固定、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式改善。颈椎不稳可能与外伤、退行性病变、先天发育异常、炎症感染、肿瘤等因素有关。
1、颈部固定佩戴颈托或支具限制颈椎活动，减少不稳定节段的异常位移。适用于轻度不稳或急性期疼痛明显的患者，需根据医生建议选择合适硬度的固定器具，避免长期依赖导致肌肉萎缩。
2、物理治疗超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，超声波治疗有助于缓解软组织粘连。配合颈椎稳定性训练如等长收缩练习，逐步增强颈深部肌群力量，但需在康复师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿和疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善颈部肌肉痉挛。严重神经压迫者可短期使用糖皮质激素，但须严格遵医嘱控制疗程。
4、牵引治疗通过间歇性牵引增大椎间隙，减轻椎间盘压力，适用于合并神经根型症状的患者。需采用小重量渐进式牵引，避免暴力牵引加重韧带松弛，治疗期间出现头晕需立即停止。
5、手术治疗对于严重不稳伴脊髓压迫者，可选择前路椎间盘切除融合术或后路椎板成形术。手术能直接重建颈椎稳定性，但存在邻近节段退变风险，术后需严格佩戴颈托3个月以上。
颈椎不稳患者日常应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎中立位。可进行游泳、八段锦等低冲击运动增强颈部肌力，饮食注意补充钙质和维生素D。急性发作期须严格制动，若出现肢体麻木无力或步态不稳需立即就医。定期复查颈椎动态位X线片评估稳定性进展，合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。
头晕走不稳可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、脑供血不足、小脑病变等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手法复位、改善循环、神经康复等方式干预。
一、低血糖空腹时间过长或糖尿病患者胰岛素使用不当可能导致血糖低于正常值，出现心慌、冷汗、步态不稳等症状。建议立即进食含糖食物如糖果或饼干，糖尿病患者需定期监测血糖并调整用药方案。可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等药物纠正低血糖状态。
二、体位性低血压快速起身时血压调节功能异常会导致脑部短暂缺血，表现为眼前发黑、站立不稳。老年人和长期卧床者更易发生。日常应避免突然改变体位，起身时动作放缓。严重者可遵医嘱服用盐酸米多君、屈昔多巴等升压药物。
三、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管时，会引发与头位变化相关的眩晕和平衡障碍。典型表现为起床翻身时突发旋转感，持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley手法复位治疗，必要时使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环。
四、脑供血不足颈椎病压迫椎动脉或动脉粥样硬化导致血流减少时，可能出现持续头晕伴行走偏斜。需控制高血压、高血脂等基础疾病，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善脑循环药物。颈部按摩和颈椎牵引可能有助于缓解症状。
五、小脑病变小脑梗死、出血或肿瘤会影响平衡协调功能，表现为醉酒样步态和持物不稳。需通过头颅CT或MRI明确诊断，急性期可选用依达拉奉注射液保护神经功能，后期配合平衡训练等康复治疗。严重占位性病变可能需要手术干预。
日常应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B族。行走不稳期间建议有人陪同防止跌倒，避免驾驶或高空作业。症状持续超过24小时或伴随头痛、呕吐、意识障碍时需立即就医，完善前庭功能检查、脑血管评估等以明确病因。高血压患者需每日监测血压，糖尿病患者注意预防低血糖发作。
