老人心颤通常指心房颤动，可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术、生活方式调整等方式治疗。心房颤动可能与高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、酗酒等因素有关。
1、药物治疗药物治疗是心房颤动的基础治疗方式，常用药物包括抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮，抗凝药如华法林、利伐沙班，以及控制心室率的药物如美托洛尔、地高辛。药物治疗需要在医生指导下进行，定期监测凝血功能和心电图变化。
2、电复律电复律适用于新发心房颤动或药物控制不佳的患者，通过体外电击使心脏恢复窦性心律。电复律前需进行抗凝治疗，排除心房血栓风险。电复律后仍需长期服用抗心律失常药物维持窦性心律。
3、导管消融导管消融是通过射频能量或冷冻技术隔离肺静脉异常电活动，适用于药物控制不佳的阵发性心房颤动患者。手术创伤小，恢复快，但存在一定复发概率，部分患者可能需要二次手术。
4、外科手术外科手术治疗包括迷宫手术和左心耳封堵术。迷宫手术通过外科切口创建瘢痕组织阻断异常电传导，适用于合并其他心脏手术的患者。左心耳封堵术可降低血栓栓塞风险，适用于不能耐受抗凝治疗的患者。
5、生活方式调整生活方式调整包括控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动、保持健康体重等。避免摄入咖啡因和刺激性食物，保证充足睡眠，减少精神压力。定期监测心率和血压变化，遵医嘱按时服药。
老年心房颤动患者应注意饮食清淡，限制钠盐摄入，多食用富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜。保持适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声，监测心功能变化。出现心悸、气短、胸痛等症状加重时应及时就医。家属应协助老人规律服药，观察药物不良反应，做好日常护理和情绪疏导。
老人心脏衰竭全身浮肿可能与心肌损伤、高血压、冠状动脉疾病、心脏瓣膜病、肾功能不全等因素有关。心脏衰竭是心脏泵血功能下降导致体液潴留的临床综合征，全身浮肿多与体循环淤血相关，需结合具体病因干预。
1、心肌损伤长期心肌缺血或心肌炎可能导致心肌收缩力减弱。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，医生可能开具地高辛片增强心肌收缩力，辅以呋塞米片利尿消肿，严重时需静脉用硝酸甘油减轻心脏负荷。
2、高血压未控制的高血压会增加心脏后负荷，逐步引发心室肥厚和舒张功能障碍。典型表现为下肢凹陷性水肿伴血压波动。除规范服用缬沙坦胶囊等降压药外，需每日监测体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升。
3、冠状动脉疾病心肌长期供血不足可导致慢性心功能减退。这类患者浮肿多从足踝开始蔓延，可能合并心绞痛发作。治疗需联合阿司匹林肠溶片抗血小板，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，必要时考虑冠状动脉支架植入术。
4、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会改变心脏血流动力学。特征性表现为面部浮肿伴肝颈静脉回流征阳性。轻症可用托拉塞米片利尿，中重度需评估瓣膜修复或置换手术指征。
5、肾功能不全心肾综合征患者因肾灌注不足导致水钠排泄障碍。浮肿呈全身对称性，实验室检查显示肌酐升高。需严格记录24小时尿量，医生可能联用布美他尼片和螺内酯片，同时控制蛋白质摄入量每日0.6-0.8克/公斤体重。
心脏衰竭患者日常需保持每日食盐摄入低于3克，避免腌制食品。睡眠时抬高床头15度可减轻夜间呼吸困难。建议每周监测体重变化幅度不超过2公斤，出现尿量骤减或端坐呼吸应立即就诊。康复期可在医生指导下进行6分钟步行测试评估心肺功能，逐步恢复低强度有氧运动如太极拳。所有药物调整均须在心血管专科医师指导下进行，禁止自行增减利尿剂用量。
