上皮样肉瘤可能转移至区域淋巴结、肺部、骨骼、肝脏等部位，转移风险与肿瘤分化程度和病程进展相关。
1、区域淋巴结
原发灶附近淋巴结是最常见早期转移部位，表现为无痛性肿大，需通过活检确诊。
2、肺部
血行转移易累及双肺，患者可能出现咳嗽、胸痛，CT检查可见多发结节影。
3、骨骼
中轴骨和长骨近端为好发部位，骨扫描可发现异常放射性浓聚区，常伴病理性骨折风险。
4、肝脏
晚期可能出现肝内多发转移灶，伴随肝功能异常，增强MRI有助于明确病灶范围。
确诊转移后需多学科协作制定治疗方案，定期影像学复查对监测病情变化至关重要。
