分娩方式主要包括自然分娩和剖宫产两大类。
自然分娩是指胎儿经阴道娩出的过程，可分为无干预顺产、会阴侧切助产、产钳助产和胎头吸引助产四种常见类型。无干预顺产适用于产力充足、产道正常的低风险产妇。会阴侧切助产通过切开会阴扩大产道出口，适用于胎儿窘迫或会阴过紧的情况。产钳助产借助金属器械牵引胎头，多用于第二产程延长。胎头吸引助产使用负压装置辅助胎儿娩出，适用于胎位异常但头盆相称者。剖宫产需切开腹壁及子宫取出胎儿，主要应用于胎盘早剥、脐带脱垂、头盆不称等危急情况，分为急诊剖宫产和择期剖宫产两种术式。
产妇应定期产检，由产科医生评估骨盆条件、胎儿大小及胎位后选择合适的分娩方案。孕期保持适度运动有助于增强产力，但需避免剧烈活动。
糖尿病妇女一般可以进行无痛分娩，但需在医生评估血糖控制情况后决定。妊娠期糖尿病或原有糖尿病患者若血糖稳定且无严重并发症，通常可安全实施无痛分娩；若存在血糖波动大、血管神经病变等特殊情况，则需谨慎选择。
对于血糖控制良好的糖尿病孕妇，无痛分娩是可行的镇痛方式。硬膜外麻醉通过阻断疼痛信号传导实现镇痛效果，不会直接影响血糖代谢。分娩过程中需持续监测血糖水平，避免因疼痛应激或麻醉导致的血糖波动。产科医生与麻醉科医生会联合评估产妇的糖化血红蛋白水平、是否存在妊娠高血压或胎儿窘迫等风险因素，确保母婴安全。
若糖尿病孕妇合并自主神经病变或血管病变，可能增加麻醉风险。硬膜外麻醉可能导致血压波动，加重已有心血管负担。长期高血糖可能影响药物代谢速度，需调整麻醉剂量。这类情况需由多学科团队制定个体化方案，必要时选择其他镇痛方式或提前计划剖宫产。
糖尿病孕妇计划无痛分娩前，应提前3-6个月优化血糖管理，将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。分娩当日需配备静脉胰岛素泵和动态血糖监测设备，麻醉后每30分钟检测一次血糖。产后仍需密切监测血糖变化，因激素水平骤变可能引发血糖异常。建议所有糖尿病孕妇在孕晚期进行麻醉评估咨询，明确分娩镇痛方案。
