不能化疗的肝癌怎么办

Question

不能化疗的肝癌怎么办

Answer 1

不能化疗的肝癌可通过靶向治疗、免疫治疗、射频消融、介入治疗、肝移植等方式治疗。不能化疗的肝癌通常由肝功能不全、药物耐受性差、晚期病情等原因引起。

1、靶向治疗：靶向药物如索拉非尼400mg每日两次、仑伐替尼8mg每日一次、瑞戈非尼160mg每日一次等，通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，延缓病情进展。靶向治疗适用于肝功能尚可的患者，需定期监测肝功能。

2、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg每三周一次、纳武利尤单抗240mg每两周一次等，通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分患者，需评估免疫相关不良反应。

3、射频消融：射频消融通过高频电流产生热量，直接破坏肿瘤组织。该技术适用于直径小于5cm的肿瘤，创伤小、恢复快，但对大肿瘤效果有限。

4、介入治疗：经动脉化疗栓塞TACE通过阻断肿瘤血供，联合局部化疗药物杀死肿瘤细胞。介入治疗适用于多发病灶或肝功能较差的患者，需多次治疗。

5、肝移植：肝移植适用于符合米兰标准的早期肝癌患者，通过替换病变肝脏，彻底清除肿瘤。肝移植需严格评估患者身体状况，术后需长期服用免疫抑制剂。

不能化疗的肝癌患者应调整饮食结构，增加优质蛋白摄入，如鱼、蛋、奶等，避免高脂肪、高糖食物。适度运动如散步、太极拳等，有助于增强体质。定期复查肝功能、肿瘤标志物，监测病情变化，及时调整治疗方案。