肾上腺肿瘤良恶性的确诊需结合影像学检查、激素检测及病理活检综合判断。
影像学检查中，超声可初步评估肿瘤大小和形态特征，CT或MRI能更清晰显示肿瘤边界、密度及周围组织侵犯情况。恶性肾上腺肿瘤通常表现为体积较大、形态不规则、边界模糊，增强扫描呈不均匀强化，可能伴有周围淋巴结肿大或远处转移征象。激素检测方面，功能性肿瘤需测定血尿皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等指标，但激素水平异常不能直接区分良恶性。病理活检是金标准，可通过超声引导下穿刺或术后标本检查明确细胞异型性、核分裂象等恶性特征。部分病例需结合Ki-67指数等分子标志物辅助鉴别。
确诊后应根据肿瘤性质制定个体化治疗方案，定期复查监测病情变化。
