小孩晚上睡觉时头很烫可能是由生理性发热、环境温度过高、上呼吸道感染、积食或幼儿急疹等原因引起，可通过调整室温、物理降温、药物治疗等方式缓解。建议家长密切观察孩子状态，必要时及时就医。
1、生理性发热儿童新陈代谢旺盛，夜间体温较白天略高属正常现象。若伴随手脚温暖、无异常哭闹，可能与活动后产热或盖被过厚有关。家长需减少衣物包裹，保持室温在24-26摄氏度，适当补充温水即可。
2、环境温度过高卧室通风不良、空调温度设置过高可能导致体表散热受阻。建议使用温湿度计监测环境，夏季室温不超过28摄氏度，冬季避免电热毯持续使用。可选用透气棉质寝具，睡前1小时开窗通风。
3、上呼吸道感染病毒性感冒易引起夜间低热，常伴随鼻塞、咳嗽等症状。需遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液等药物。若体温超过38.5摄氏度持续不退，可能需血常规检查排除细菌感染。
4、积食晚餐过量或睡前进食可能引发胃肠型发热，表现为额头烫、手心热伴口臭。可配合小儿七星茶颗粒或保和丸消食导滞，用掌心顺时针按摩腹部5-10分钟促进消化。调整晚餐时间为睡前三小时以上。
5、幼儿急疹人类疱疹病毒6型感染常见于6-18个月婴幼儿，特征为3-5天高热后出疹。发热期可使用退热贴物理降温，需警惕热性惊厥。若出现嗜睡、拒食等症状，应及时检测血象明确诊断。
家长夜间应每2小时监测孩子体温，采用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处帮助散热。保持每日饮水量按体重30-50ml/kg计算，发热期间可增加10％-20％。避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性降温方式。若发热伴随呕吐、皮疹或精神萎靡，须立即儿科急诊就诊。日常注意营养均衡，接种计划内疫苗可预防部分感染性疾病。
