心跳加快同时感到疲劳想睡觉可能与睡眠不足、贫血、甲状腺功能亢进症、低血糖、心肌炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、睡眠不足长期熬夜或睡眠质量差会导致交感神经持续兴奋，引起心率增快和日间嗜睡。这种情况无须用药，通过调整作息保证每天7-8小时睡眠即可改善。建议固定就寝时间，睡前避免使用电子设备，必要时可短期服用枣仁安神胶囊辅助调节。
2、贫血缺铁性贫血会导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动，患者常伴面色苍白、头晕乏力。确诊需检查血常规和血清铁蛋白，可服用右旋糖酐铁分散片配合维生素C促进铁吸收，日常增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
3、甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，表现为心悸、易疲劳、体重下降等。需检测甲状腺功能，常用甲巯咪唑片控制激素分泌，同时限制含碘食物。患者可能出现手抖、怕热等症状，需定期复查甲状腺超声。
4、低血糖血糖低于3.9mmol/L时会出现心慌、冷汗、嗜睡等表现，常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食。发作时可立即进食方糖或饮用葡萄糖口服液，平时携带饼干等零食，避免空腹运动。监测血糖有助于预防发作。
5、心肌炎病毒感染后可能引发心肌炎症，导致心律失常和极度疲乏，部分患者有前驱感冒症状。需进行心电图和心肌酶检查，轻症可用辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需住院治疗。急性期应绝对卧床，恢复期避免剧烈运动。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上保证营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素B族。若症状持续或加重，特别是伴随胸痛、呼吸困难时需立即就医。建议定期监测血压、心率，避免摄入过多咖啡因和酒精。运动时选择散步、瑜伽等低强度活动，运动前后做好热身和放松。
心肌梗死患者可能会出现心跳加快的情况。心肌梗死通常由冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起，可能伴随心悸、胸痛、呼吸困难等症状。
心肌梗死发作时，由于心肌缺血和坏死，心脏泵血功能下降，机体可能通过交感神经兴奋代偿性加快心率以维持血液循环。这种心跳加快多表现为窦性心动过速，心率可能超过100次/分钟。同时患者常伴有胸骨后压榨性疼痛、冷汗、恶心等症状。此时需立即卧床休息，舌下含服硝酸甘油片，并尽快拨打急救电话。
部分心肌梗死患者可能出现心率减慢或心律不齐。当梗死部位影响心脏传导系统时，可发生房室传导阻滞，表现为心率低于60次/分钟。下壁心肌梗死更容易引发迷走神经反射导致心动过缓。这类患者可能出现头晕、眼前发黑等症状，严重时可发生阿斯综合征。需要心电监护并准备阿托品注射液等药物干预。
心肌梗死患者无论出现心跳加快或减慢都属于危险征兆，须立即就医。确诊后需根据梗死范围选择药物治疗或冠状动脉介入手术。恢复期要严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制血压血糖，避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声。
