腋下胸膜增厚可能由感染、炎症、肿瘤或外伤等多种原因引起，需结合影像学检查和临床症状明确诊断。治疗上需针对病因进行，如抗感染治疗、手术切除或对症处理。
1、感染性因素：结核性胸膜炎是常见原因，结核分枝杆菌感染导致胸膜增厚，常伴有低热、盗汗、咳嗽等症状。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常为6-9个月。细菌性胸膜炎也可导致胸膜增厚，需使用抗生素治疗，如头孢类、青霉素类药物。
2、炎症性因素：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能累及胸膜，导致胸膜增厚。治疗需控制原发病，使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。慢性胸膜炎也可能导致胸膜增厚，需对症治疗，必要时行胸膜剥脱术。
3、肿瘤性因素：胸膜间皮瘤是原发于胸膜的恶性肿瘤，可导致胸膜增厚，常伴有胸痛、呼吸困难等症状。治疗以手术切除为主，辅以化疗和放疗。肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜也可引起胸膜增厚，需针对原发肿瘤进行治疗。
4、外伤性因素：胸部外伤可能导致胸膜损伤，继发胸膜增厚。治疗需根据损伤程度进行，轻者可保守治疗，重者需手术修复。胸膜手术史也可能导致胸膜增厚，通常无需特殊处理。
5、其他因素：长期胸腔积液可能导致胸膜增厚，需针对积液原因进行治疗。石棉肺等职业性肺病也可能导致胸膜增厚，需脱离暴露环境，对症治疗。
腋下胸膜增厚的原因复杂多样，需结合病史、体征和影像学检查明确诊断。治疗上需针对病因进行，同时注意对症处理和并发症的预防。定期随访和复查影像学检查对于评估病情变化和治疗效果至关重要。
