腹腔镜手术可治疗多种妇科疾病,主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕及输卵管结扎等。
1、子宫肌瘤:
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,腹腔镜手术通过微创方式切除肌瘤或全子宫。手术创伤小,恢复快,适用于肌瘤引起月经量过多、压迫症状或备孕需求者。术后需定期复查超声,避免复发。
2、子宫内膜异位症:
腹腔镜能直接观察盆腔内异位病灶,通过电凝或切除缓解痛经和不孕。该技术可精准清除卵巢巧克力囊肿,保护正常卵巢组织。术后配合药物抑制雌激素,降低复发率。
3、卵巢囊肿:
对于直径超过5厘米的卵巢囊肿或疑似畸胎瘤等情况,腹腔镜可完整剥除囊肿并送病理检查。手术能最大限度保留卵巢功能,术中快速病理诊断可鉴别良恶性。
4、宫外孕:
腹腔镜是输卵管妊娠的首选治疗方式,根据妊娠部位选择输卵管开窗术或切除术。手术能有效止血并评估盆腔状况,保留生育功能的成功率较高。
5、输卵管结扎:
腹腔镜下输卵管绝育术通过电凝或夹闭阻断输卵管,避孕效果确切。相比开腹手术,术后粘连风险显著降低,必要时可行输卵管吻合术恢复生育能力。
腹腔镜术后应保持伤口清洁干燥,两周内避免剧烈运动和盆浴。饮食宜清淡高蛋白,适量补充维生素促进组织修复。术后一个月复查评估恢复情况,有生育需求者需根据具体手术类型制定备孕计划。出现发热、腹痛加剧或阴道异常出血需及时就医。
腹腔镜子宫全切术后一般需要4-6周恢复正常,具体恢复时间与个人体质、术后护理等因素有关。
术后1-2周内以卧床休息为主,可逐渐增加轻度活动如短距离行走,避免提重物或剧烈运动。此时伤口可能仍有轻微疼痛或渗液,需保持会阴清洁干燥。术后3-4周多数患者可恢复日常家务活动,但需避免长时间站立或弯腰。术后5-6周经医生评估后,通常可逐步恢复轻中度运动和工作。部分患者可能出现短期排尿不适或腹胀,与术中组织牵拉有关,通常2-3周内自行缓解。
术后应保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋,适当补充膳食纤维预防便秘,6周内禁止盆浴、性生活及阴道冲洗。若出现发热、持续腹痛或异常出血需及时复诊。