肝肿瘤一般可以做腹腔镜手术,具体需根据肿瘤性质、大小及位置综合评估。
腹腔镜手术适用于直径较小、位置表浅且未侵犯重要血管的良性或早期恶性肝肿瘤。该术式通过腹壁小切口置入器械操作创伤小,术后恢复快,住院时间可缩短至3-5天。对于肝血管瘤、局灶性结节增生等良性病变,或早期肝细胞癌等恶性肿瘤,在符合手术指征时优先考虑腹腔镜切除。术前需完善增强CT或MRI评估肿瘤边界,术中可能联合超声定位确保完整切除。
若肿瘤直径超过5厘米、位于肝门区或已发生转移,则需转为开腹手术以保证切除彻底性。多发肿瘤、严重肝硬化或凝血功能障碍患者也需谨慎选择术式。部分病例需术中快速病理明确性质后调整方案,术后配合介入治疗或靶向药物辅助。
建议患者术前禁食8小时,术后早期下床活动预防粘连,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
子宫肌瘤腹腔镜手术后一般需要休息7-30天,具体时间与手术范围、个人体质及术后恢复情况有关。
腹腔镜手术属于微创操作,创伤较小但术后仍需充分休养。术后1-7天应以卧床为主,避免提重物或剧烈活动,此时伤口处于愈合初期。7-14天可逐步恢复轻体力活动,如散步或简单家务,但需观察有无异常出血或腹痛。14-30天后若无并发症,多数患者可恢复正常工作生活,但应避免高强度运动或长时间站立。术后恢复期间可能出现轻微腹胀、肩部放射痛等二氧化碳气腹相关症状,通常3-5天可自行缓解。
建议术后1个月复查超声,期间保持会阴清洁,饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。