睾丸一大一小可能由生理性差异、鞘膜积液、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起。
1. 生理性差异多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，通常右侧略大，与发育过程中血管分布或悬韧带张力差异有关，无须特殊处理。
2. 鞘膜积液阴囊内液体异常积聚可能导致单侧睾丸肿大，可能与外伤或感染有关，表现为阴囊坠胀感，可通过超声确诊后行穿刺抽液或手术。
3. 睾丸炎病毒或细菌感染可引发睾丸肿胀疼痛，常伴随发热，需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素或抗病毒药物，配合卧床休息。
4. 睾丸肿瘤无痛性进行性肿大需警惕肿瘤，可能与隐睾病史相关，需通过肿瘤标志物检测和影像学检查明确，治疗包括根治性睾丸切除术。
日常应避免阴囊外伤，穿着宽松内裤，若短期内大小差异明显增大或伴疼痛硬结，须及时就诊泌尿外科。
