怀孕合并子宫肌瘤多数情况下影响较小，肌瘤对妊娠的影响主要与肌瘤大小、位置、数量有关，常见风险包括流产风险增加、胎位异常、早产等。
1. 肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小，可能无需特殊处理；超过5厘米的肌瘤可能压迫子宫导致宫腔变形，建议定期超声监测肌瘤变化。
2. 肌瘤位置黏膜下肌瘤最易影响胚胎着床，可能增加早期流产概率；肌壁间肌瘤若靠近胎盘附着处可能影响胎儿供血；浆膜下肌瘤一般对妊娠影响最小。
3. 孕期变化妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增大，约30％孕妇会出现肌瘤红色变性，表现为突发腹痛伴低热，多数可通过保守治疗缓解。
4. 分娩方式肌瘤若位于子宫下段可能阻碍产道需剖宫产；多数情况下可尝试阴道分娩，但产后需警惕子宫收缩乏力导致的出血风险增高。
建议每4-6周进行超声检查监测肌瘤情况，避免剧烈运动，如出现持续腹痛、阴道流血等症状需及时就诊。孕期通常不进行肌瘤切除手术，除非发生严重并发症。
