子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植等原因引起。
1、经血逆流：
月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，在卵巢、直肠等部位种植生长。这种情况与先天性生殖道畸形或剧烈运动等因素相关，临床表现为进行性加重的痛经。
2、免疫异常：
机体免疫系统无法有效清除异位的子宫内膜细胞，导致其在盆腔存活。此类患者常伴有自身免疫性疾病病史，可能出现慢性盆腔疼痛及不孕症状。
3、遗传因素：
直系亲属患病者发病风险增加3-9倍，特定基因突变可能影响子宫内膜细胞黏附能力。这类患者往往发病年龄较轻，病灶分布范围较广。
4、内分泌失调：
雌激素水平异常升高会刺激异位内膜增生，孕激素抵抗现象也常见。多囊卵巢综合征患者更易合并该病，典型表现为月经紊乱和巧克力囊肿形成。
5、医源性种植：
剖宫产、人工流产等手术可能将子宫内膜带至切口或盆腔，形成术后瘢痕内膜异位症。这类病灶多局限在手术区域，可能引起周期性切口疼痛。
建议患者保持规律作息避免内分泌紊乱，经期避免剧烈运动防止经血逆流。适度有氧运动如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循环，饮食上增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入。每年妇科检查必不可少，尤其是有家族史或不孕症状者更应密切随访，早期发现可通过药物控制病情进展。
深度子宫内膜异位症的症状主要包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛以及不孕。
1、痛经：
痛经是深度子宫内膜异位症最常见的症状之一，表现为月经期间或前后出现的下腹部剧烈疼痛。这种疼痛通常比普通痛经更为严重，可能伴随恶心、呕吐等症状。痛经的原因主要是异位的子宫内膜组织在月经期间出血，刺激周围组织引发炎症反应。
2、慢性盆腔疼痛：
慢性盆腔疼痛是指持续超过6个月的下腹部或盆腔区域疼痛，与月经周期无关。深度子宫内膜异位症患者的疼痛可能由异位组织侵犯盆腔神经或粘连形成导致。疼痛可能放射至腰部或大腿内侧，影响日常生活。
3、性交疼痛：
性交疼痛在深度子宫内膜异位症患者中较为常见，尤其是深部性交痛。这种疼痛通常由异位组织侵犯子宫骶韧带或直肠阴道隔导致。疼痛可能在性交过程中或之后出现，严重影响患者的生活质量和亲密关系。
4、排便疼痛：
当子宫内膜异位组织侵犯直肠或乙状结肠时，患者可能在排便时感到疼痛。这种症状在月经期可能加重，有时伴随排便习惯改变或直肠出血。严重情况下可能导致肠梗阻症状。
5、不孕：
约30％-50％的深度子宫内膜异位症患者会出现不孕问题。异位组织引起的盆腔粘连、输卵管功能障碍以及炎症环境都可能影响受孕。部分患者可能没有任何明显症状，不孕成为就诊的主要原因。
对于深度子宫内膜异位症患者，建议保持规律作息，避免过度劳累；饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等，减少红肉摄入；适度运动如瑜伽、游泳等有助于缓解疼痛；同时应定期进行妇科检查，及时评估病情变化。心理疏导也很重要，可通过专业咨询或加入患者互助小组缓解焦虑情绪。若症状持续加重或影响生活质量，应及时就医寻求专业治疗。
