子宫内膜异位症与腺肌症的主要区别在于病灶位置和病理特征。子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外，而腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层。
1、病灶位置：
子宫内膜异位症的异位内膜可出现在盆腔、卵巢、输卵管等子宫外部位，常见于卵巢表面形成巧克力囊肿。腺肌症的病灶局限于子宫肌层，导致子宫均匀性增大，医学上称为子宫腺肌病。
2、病理表现：
子宫内膜异位症的异位内膜仍保留周期性变化能力，会随月经周期出血，引发炎症反应和粘连。腺肌症的子宫内膜组织深入肌层后，肌纤维增生形成漩涡状结构，子宫呈球形增大且质地变硬。
3、典型症状：
子宫内膜异位症主要表现为继发性痛经、性交痛和不孕，疼痛多始于月经前1-2天。腺肌症以进行性加重的痛经、月经量增多为主，约30％患者伴有子宫增大压迫引起的尿频症状。
4、影像学特征：
超声检查中，子宫内膜异位症可见盆腔包块或卵巢囊肿，囊肿内呈密集点状回声。腺肌症的超声表现为子宫肌层增厚，后壁更明显，肌层内可见散在小囊腔，子宫轮廓呈球形。
5、治疗方案：
子宫内膜异位症轻中度可选用孕三烯酮、地诺孕素等药物抑制卵巢功能，重症需腹腔镜手术切除病灶。腺肌症药物治疗首选左炔诺孕酮宫内缓释系统，子宫明显增大或症状严重者需考虑子宫切除术。
日常管理需注意经期保暖，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食上减少红肉摄入，增加ω-3脂肪酸含量高的深海鱼类，适量补充维生素B族有助于缓解痛经症状。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以上，但经期应降低运动强度。定期妇科检查对监测病情进展至关重要，尤其出现月经异常或疼痛加剧时需及时就医评估。
子宫内膜异位症在医学上又称为内异症，其他常见名称包括巧克力囊肿、子宫腺肌病等。这些名称主要根据病变部位和病理特征进行区分，主要有盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、深部浸润型子宫内膜异位症、子宫腺肌病、特殊部位子宫内膜异位症。
1、盆腔子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在盆腔腹膜表面，可能引起慢性盆腔疼痛、性交痛等症状。病灶多分布在子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位，可通过腹腔镜检查确诊。治疗方式包括药物抑制雌激素分泌或手术切除病灶。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿，因囊内积血呈巧克力样外观得名。囊肿可能导致月经异常、不孕等问题，超声检查可见卵巢囊性占位。治疗需根据患者年龄和生育需求选择药物保守治疗或腹腔镜手术。
3、深部浸润型子宫内膜异位症深部浸润型子宫内膜异位症指病灶浸润深度超过5毫米，常累及直肠、膀胱等脏器。患者可能出现排便疼痛、血尿等特殊症状，MRI检查有助于评估浸润范围。治疗通常需要多学科协作进行手术切除。
4、子宫腺肌病子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的特殊类型，表现为子宫内膜腺体侵入子宫肌层。典型症状为进行性加重的痛经和月经量增多，超声显示子宫均匀性增大。治疗可选择药物缓解症状或子宫切除术。
5、特殊部位子宫内膜异位症特殊部位子宫内膜异位症包括发生在脐部、剖宫产瘢痕、肺部等罕见部位的病变。这类异位症可能引起周期性病灶部位出血或疼痛，诊断需结合病史和病理检查。治疗以手术切除为主，术后需长期管理预防复发。
子宫内膜异位症患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解疼痛症状，但需避免剧烈运动。定期妇科检查对监测病情变化非常重要，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。
