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发烧40.3℃怎么治疗

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝发烧40.3℃属于高热,需立即就医并采取物理降温等紧急处理措施。高热可能由感染性因素或非感染性因素引起,需结合具体病因进行针对性治疗。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温,每2小时更换一次。物理降温期间需密切监测体温变化,若30分钟内体温未下降或持续升高,需及时就医。

2、药物干预

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等儿童专用退热药。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。给药间隔需严格遵循医嘱,两次用药间隔不少于4-6小时。用药后30分钟复测体温,记录退热效果及不良反应。

3、补液支持

高热易导致脱水,可少量多次喂服口服补液盐溶液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释奶粉。观察尿量及口腔黏膜湿润度,若4小时无排尿或出现囟门凹陷等脱水表现,需静脉补液治疗。

4、感染控制

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。病毒感染通常采用对症治疗,但流感病毒感染者可能需要奥司他韦颗粒。所有抗生素使用必须完成规定疗程,避免自行停药导致耐药性。

5、并发症监测

警惕热性惊厥先兆如四肢僵硬、眼球上翻等表现。若发生惊厥应立即侧卧防止窒息,记录发作持续时间并及时送医。长期高热可能引发心肌损伤,需进行心电图和心肌酶谱检查。发热超过3天或伴随皮疹、颈部僵硬等症状需排除川崎病等特殊疾病。

保持室内温度24-26℃并定时通风,避免过度包裹影响散热。发热期间选择米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖饮食加重脱水。体温正常24小时后可逐步恢复日常活动,但需继续观察3天有无体温反弹。所有退热措施均需在医生指导下进行,避免交替使用不同退热药导致肝肾损伤。疫苗接种后发热通常持续1-2天,若超时需考虑偶合感染可能。

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