老年人白内障手术后复发可能由术后后发性白内障、人工晶体移位、原有眼部疾病进展、手术操作因素及个体差异等原因引起，可通过激光治疗、二次手术、药物控制等方式干预。
1、后发性白内障：
后囊膜混浊是最常见的复发原因，约占30％病例。手术中保留的后囊膜在术后出现细胞增殖，导致视力再次下降。这种情况可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，门诊即可完成，无需再次手术。
2、人工晶体移位：
晶体囊袋松弛或悬韧带断裂可能导致人工晶体偏位，常见于外伤或高度近视患者。轻度移位可能仅需观察，严重移位需手术复位或更换晶体。术后避免剧烈运动可降低发生风险。
3、原有眼病进展：
合并青光眼、糖尿病视网膜病变等基础疾病时，术后视力下降可能源于原发病恶化。需通过眼底检查、眼压测量明确病因，针对原发病进行降眼压药物或视网膜光凝治疗。
4、手术操作因素：
术中皮质残留过多或前囊膜抛光不彻底可能诱发炎症反应，形成纤维膜影响视力。此类情况早期可通过糖皮质激素滴眼液控制，严重时需手术清除增殖膜。
5、个体差异：
糖尿病患者、年轻患者或伴有葡萄膜炎病史者更易复发。这类人群术后需加强随访，建议每3个月复查裂隙灯，发现早期混浊可及时激光干预。
术后建议佩戴防紫外线眼镜避免强光刺激，保持用眼卫生，控制血糖血压在正常范围。日常可多食用富含叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝，有助于保护视网膜。适度进行散步等低强度运动促进血液循环，但需避免弯腰提重物等增加眼压的动作。若出现突然视力下降、眼红眼痛需立即就医。
白内障手术前通常需要做眼超声波检查。术前检查主要包括眼超声波检查、角膜地形图、眼压测量、眼底检查和验光五项内容。
1、眼超声波检查：
眼超声波检查可测量眼轴长度和晶状体厚度，为人工晶体度数计算提供关键数据。A超检查能精确测量眼轴，B超可观察玻璃体及视网膜情况。这项检查对高度近视或既往有眼部手术史的患者尤为重要。
2、角膜地形图：
角膜地形图能全面评估角膜曲率和形态，排除圆锥角膜等禁忌症。检查可发现角膜散光，为选择矫正散光的人工晶体提供依据。角膜内皮细胞计数也是评估手术安全性的重要指标。
3、眼压测量：
术前需排除青光眼等眼压异常情况。非接触式眼压计测量快速无创，如发现眼压异常需进一步做24小时眼压监测。合并青光眼患者可能需要调整手术方案。
4、眼底检查：
散瞳眼底检查可评估视网膜和视神经健康状况。糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底疾病可能影响术后视力恢复。严重眼底病变患者需先治疗眼底问题再考虑白内障手术。
5、验光检查：
精确验光可确定患者现有屈光状态，结合生物测量数据计算人工晶体度数。需测量裸眼视力和矫正视力，评估术后可能达到的视觉质量。对于特殊需求患者还要考虑单眼视等个性化方案。
白内障患者术前应保持规律作息，避免过度用眼。饮食上多摄入富含维生素C、E和叶黄素的食物，如深色蔬菜、柑橘类水果和坚果。术前1周需停用抗凝药物，按医嘱使用抗生素眼药水。术后恢复期要注意眼部卫生，避免揉眼和剧烈运动，定期复查视力恢复情况。合并糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者要保持血压稳定。适当进行散步等温和运动有助于术后恢复，但需避免游泳等可能引发感染的活动。
