妊娠期糖尿病可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、先天性畸形及远期代谢异常等影响。
1、巨大儿：
母体高血糖环境促使胎儿过度分泌胰岛素，加速葡萄糖转化为脂肪沉积，导致胎儿体重超过4000克。巨大儿可能引发肩难产、产道损伤等分娩并发症，产后需监测新生儿血糖水平。
2、新生儿低血糖：
胎儿脱离高糖环境后，体内残留的高胰岛素水平易导致出生后24小时内血糖低于2.2毫摩尔每升。表现为嗜睡、喂养困难，需通过早期母乳喂养或葡萄糖输液干预。
3、呼吸窘迫综合征：
高胰岛素抑制胎儿肺表面活性物质合成，增加早产儿出现呼吸急促、发绀的风险。严重者需气管插管和肺表面活性物质替代治疗。
4、先天性畸形：
孕早期血糖控制不佳可能干扰器官形成，常见心脏室间隔缺损、神经管缺陷等畸形。孕前3个月糖化血红蛋白水平高于6.5％时风险显著增加。
5、远期代谢异常：
胎儿宫内高糖暴露可能编程其代谢系统，成年后肥胖、2型糖尿病发病率较普通人群提高3-5倍。这种代谢记忆效应与表观遗传修饰有关。
妊娠期糖尿病患者应通过每日血糖监测、医学营养治疗及适量运动控制血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭，搭配深色蔬菜每日500克以上。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、孕妇瑜伽。定期进行胎儿超声和胎心监护，孕32周后每周评估羊水指数及胎儿生长曲线。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，新生儿出生后1小时、2小时、4小时需进行血糖筛查。
糖尿病脚发黑发紫可能与糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等因素有关。
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，长期高血糖会导致周围神经病变和血管病变，使足部感觉减退、血液循环障碍，进而出现皮肤颜色改变、溃疡甚至坏死。下肢动脉硬化闭塞症多因血脂异常、高血压等导致下肢动脉狭窄或闭塞，表现为患肢发凉、疼痛、间歇性跛行，严重时足部皮肤呈紫黑色。血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟人群，由于中小动脉炎症性闭塞，可引发足趾发绀、静息痛及坏疽。
日常需严格控制血糖血压，避免足部外伤，选择宽松透气的鞋袜，每日检查足部皮肤变化。若出现溃烂或感染迹象应立即就医。
