腹腔镜胆囊切除术后护理主要包括伤口护理、饮食调整、活动管理、疼痛控制和并发症观察。
1、伤口护理：
术后需保持切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。敷料污染应及时更换，拆线前避免沾水。腹腔镜手术切口较小，但仍有感染风险，出现发热或伤口异常需及时就医。
2、饮食调整：
术后6小时可饮少量温水，无不适后逐步过渡到流质饮食。初期选择米汤、藕粉等低脂流食，2-3天后改为稀粥、烂面条等半流质。1周内避免油腻食物及牛奶等产气食品，减少胆汁分泌负担。
3、活动管理：
麻醉清醒后即可床上活动四肢，术后6小时可尝试坐起。24小时后可下床慢走，促进肠蠕动恢复。2周内避免提重物和剧烈运动，防止腹压增高影响伤口愈合。
4、疼痛控制：
术后可能出现肩背部放射性疼痛，与二氧化碳气腹刺激膈神经有关。可采用半卧位缓解，一般2-3天自行消退。切口疼痛可遵医嘱使用镇痛药物，避免自行调整剂量。
5、并发症观察：
注意有无持续腹痛、黄疸或发热等症状，警惕胆漏、出血等并发症。术后1周内避免驾驶和精密操作，服用抗生素期间禁酒。出现恶心呕吐、腹胀加重需及时复诊。
术后恢复期应建立规律作息，保证充足睡眠。2周后可逐步恢复清淡饮食，增加膳食纤维预防便秘。适度散步有助于消化功能恢复，但3个月内避免仰卧起坐等腹肌锻炼。定期复查超声了解胆管情况，术后1个月可恢复正常工作，但需避免过度劳累。保持心情愉悦有助于术后康复，遇到不适及时与主治医生沟通。
腹腔镜胆囊切除术后饮食应以低脂、易消化、高蛋白为主，逐步过渡到正常饮食。术后饮食调整主要有术后24小时内禁食、流质饮食阶段、半流质饮食阶段、低脂软食阶段、恢复正常饮食五个阶段。
1、术后禁食：
术后24小时内需严格禁食，待肠道功能恢复后开始饮水。此时胃肠蠕动尚未完全恢复，过早进食可能引发腹胀、呕吐。可少量饮用温开水或淡盐水，每次不超过50毫升，观察有无恶心等不适反应。
2、流质饮食：
术后第2-3天可进食米汤、藕粉、过滤蔬菜汤等流质食物。这类食物不含固体残渣，能减轻消化负担。需避免豆浆、牛奶等产气食物，每日分6-8次少量进食，每次100-150毫升为宜。
3、半流质饮食：
术后4-7天可尝试烂面条、蒸蛋羹、土豆泥等半流质食物。此时可逐步增加食物稠度，但仍需保持低脂特性。可适量添加剁碎的嫩叶蔬菜，补充膳食纤维预防便秘。
4、低脂软食：
术后第2周起可进食清蒸鱼、鸡胸肉、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。烹调方式以蒸煮为主，每日脂肪摄入控制在20克以下。需避免动物内脏、肥肉、油炸食品等难消化食物。
5、恢复正常饮食：
术后1个月左右多数患者可逐步恢复正常饮食。建议保持低脂高纤维的长期饮食习惯，每日脂肪摄入不超过40克。可适量增加全谷物、新鲜蔬果摄入，注意观察个体对食物的耐受性。
术后饮食恢复需遵循循序渐进原则，从术后禁食到恢复正常饮食通常需要4-6周时间。建议每日保持5-6次少量多餐的进食模式，避免暴饮暴食。可适当补充复合维生素，特别是脂溶性维生素。术后3个月内应严格限制酒精摄入，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息和适度运动有助于消化功能恢复，如出现持续腹泻、腹痛等症状应及时就医复查。
