新生儿出生时窒息并不常见，但属于需要紧急处理的产科并发症。窒息可能由脐带绕颈、胎盘早剥、产程异常等因素引起，需通过Apgar评分快速评估并采取清理呼吸道、给氧等措施。
新生儿窒息的发生概率相对较低，多数与分娩过程中的突发情况相关。脐带绕颈是较常见的原因，可能因胎儿活动导致脐带缠绕颈部影响供氧。胎盘早剥会中断母体与胎儿间的氧气交换，常见于妊娠高血压或腹部外伤孕妇。产程异常如第二产程延长会使胎儿在产道受压时间增加，头部受挤压可能引发缺氧。部分新生儿因羊水吸入阻塞气道导致呼吸困难，需及时吸引清除分泌物。早产儿因肺部发育不完善更易出现呼吸窘迫，需提前做好复苏准备。
少数情况下，新生儿窒息可能与母体严重贫血、子痫前期等妊娠并发症相关。先天性膈疝或肺部发育异常也会导致出生后无法建立有效呼吸。极少数病例涉及严重宫内感染或胎儿心律失常，这类情况需多学科团队协作处理。若分娩时发现胎心异常或羊水污染，产科医生会提前启动新生儿复苏预案。
所有接产医护人员均需掌握新生儿复苏技术，产房应配备完善的抢救设备。对存在高危因素的孕妇，建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩。家长需了解新生儿正常呼吸频率为40-60次/分，发现呼吸急促、皮肤青紫等情况要立即通知医护人员。产后母婴同室期间，护理人员会持续监测新生儿生命体征，确保安全度过过渡期。
新生儿大脑缺氧严重窒息能否恢复需结合缺氧程度和救治时机判断，轻度缺氧多数可完全恢复，重度缺氧可能遗留神经系统后遗症。新生儿缺氧缺血性脑病是导致窒息后脑损伤的主要病理基础，需通过亚低温治疗、高压氧治疗、神经营养药物等综合干预改善预后。
轻度缺氧的新生儿在及时救治后通常恢复良好。这类患儿表现为出生后短暂青紫或肌张力低下，经清理呼吸道、给氧等处理后症状迅速缓解。早期开展新生儿行为神经评估可发现轻微异常，但随月龄增长多能自行代偿。坚持母乳喂养有助于提供神经发育所需营养素，定期随访至1岁可动态监测发育指标。
重度缺氧患儿可能出现不可逆脑损伤。持续超过10分钟的严重窒息会导致基底节区及大脑皮层选择性神经元坏死，临床可见惊厥、昏迷、原始反射消失等表现。即使采用亚低温治疗保护脑细胞，部分患儿仍会遗留脑瘫、智力障碍或癫痫等后遗症。这类患儿需在新生儿重症监护病房进行多模态脑功能监测，后期转入康复科进行运动训练和认知干预。
建议家长在孕期定期产检预防胎儿窘迫，分娩时选择具备新生儿复苏资质的医疗机构。对存在窒息史的婴儿，应在出生后6小时内完成振幅整合脑电图检查，并在3月龄前完成头颅磁共振评估脑白质损伤程度。早期介入抚触刺激和视听训练能促进神经突触重塑，同时避免过度刺激导致惊厥发作。
