早期输尿管癌可通过尿脱落细胞学检查、影像学检查、输尿管镜检查、病理活检、尿液肿瘤标志物检测等方式诊断。早期输尿管癌通常无明显症状，部分患者可能出现无痛性血尿、腰部隐痛等表现。
1、尿脱落细胞学检查通过离心收集尿液中的脱落细胞进行显微镜观察，可发现异常肿瘤细胞。该方法无创且操作简便，但敏感度有限，可能出现假阴性结果。适用于血尿患者的初步筛查，需结合其他检查提高准确性。
2、影像学检查CT尿路造影能清晰显示输尿管壁增厚或充盈缺损，静脉肾盂造影可观察尿路梗阻情况，超声检查有助于发现肾积水等间接征象。影像学检查对肿瘤定位和分期具有重要价值，但难以鉴别良恶性病变。
3、输尿管镜检查采用硬性或软性输尿管镜直接观察输尿管内壁，可发现黏膜异常增生、菜花样新生物等病变。检查时能同时进行组织取样，诊断准确率超过90％。属于有创操作，需在麻醉下进行。
4、病理活检通过输尿管镜钳取或刷取可疑组织，经病理学检查明确细胞异型性和浸润深度。病理诊断是确诊的金标准，能区分尿路上皮癌、鳞状细胞癌等类型。取材不充分可能影响结果判断。
5、尿液肿瘤标志物检测检测尿液中核基质蛋白22、膀胱肿瘤抗原等物质，辅助判断肿瘤存在可能。该方法成本较低但特异性不足，阳性结果需结合其他检查验证。适用于高风险人群的定期监测。
确诊早期输尿管癌需综合多项检查结果，出现不明原因血尿或腰痛时应尽早就医。日常需保持每日饮水2000毫升以上，避免长期接触联苯胺等化学致癌物，戒烟并控制高血压等基础疾病。术后患者应按医嘱定期复查膀胱镜和影像学检查，监测复发情况。
肾结石落入输尿管通常表现为突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状，可通过影像学检查确诊。判断依据主要有典型症状、尿液检查、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等。
1、典型症状肾结石落入输尿管最突出的表现是患侧腰腹部突发剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴随恶心呕吐。结石刺激输尿管黏膜可能导致肉眼血尿或镜下血尿。部分患者会出现尿频尿急等膀胱刺激症状，若结石完全阻塞输尿管可引起肾积水。
2、尿液检查尿常规检查可见红细胞数量明显增多，提示存在泌尿系统出血。合并感染时白细胞和亚硝酸盐可能呈阳性。尿pH值检测有助于判断结石成分，如尿酸结石患者尿pH常低于5.5。24小时尿生化分析可评估钙、磷、尿酸等代谢异常情况。
3、超声检查泌尿系统超声能发现输尿管上段结石及肾积水情况，典型表现为输尿管内强回声团伴后方声影。超声对5毫米以上结石检出率较高，但受肠气干扰可能漏诊中下段结石。彩色多普勒可观察输尿管喷尿现象减弱或消失，间接提示梗阻存在。
4、CT扫描非增强CT是诊断输尿管结石的金标准，能清晰显示结石位置、大小及肾积水程度，对X线阴性结石同样敏感。CT值可初步判断结石成分，如尿酸结石CT值通常低于500HU。三维重建技术有助于评估输尿管解剖变异和梗阻部位。
5、静脉尿路造影通过静脉注射造影剂可观察肾脏排泄功能及尿路形态，结石部位表现为充盈缺损，上方输尿管扩张。肾功能受损者需谨慎使用造影剂。该方法可动态观察结石对尿流的影响，但准备时间较长且存在过敏风险，目前已逐渐被CT尿路成像替代。
出现疑似症状时应及时就医，避免剧烈运动以防结石移动造成二次损伤。每日饮水量建议保持在2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。根据结石成分调整饮食结构，尿酸结石患者需减少嘌呤摄入，草酸钙结石患者应控制钠盐和动物蛋白。定期复查超声监测结石排出情况，必要时在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物预防复发。
