肌张力障碍患者出现药物难治性症状、严重影响生活质量或伴随严重并发症时通常建议手术治疗。手术干预的指征主要有症状持续加重、药物治疗无效、日常生活能力严重受损、伴随疼痛或关节畸形、存在明确致病灶可靶向治疗。
1、症状持续加重肌张力障碍患者若出现症状进行性加重，如肢体扭曲角度增大、发作频率增加或累及身体部位扩展，提示疾病进入活跃进展期。此时保守治疗往往难以控制病情发展，需评估手术干预可能性。深部脑刺激术可有效阻断异常神经信号传导，对全身性肌张力障碍具有调节作用。
2、药物治疗无效当患者规范使用苯海索、氯硝西泮、巴氯芬等药物三个月以上仍无显著改善，或出现严重药物不良反应时，应考虑手术治疗。选择性周围神经切断术适用于局限性肌张力障碍，通过切断过度活跃的神经分支改善肌肉异常收缩。
3、日常生活能力受损若肌张力障碍导致患者无法独立完成进食、穿衣、行走等基本活动，或因姿势异常引发反复跌倒受伤，手术干预可帮助恢复功能。脊髓电刺激术对轴性肌张力障碍引起的躯干弯曲有明显改善效果，能显著提升患者行动能力。
4、伴随疼痛或畸形长期肌肉痉挛可能引发关节挛缩、脊柱侧弯等结构性改变，或产生难以缓解的慢性疼痛。肌腱延长术、骨关节矫形术等可纠正已形成的器质性病变，需在肌张力控制后联合进行。术前需通过肌电图明确责任肌肉群。
5、存在明确致病灶对于继发性肌张力障碍，若影像学检查发现基底节区病变、肿瘤等明确致病灶，病灶切除术可能获得根治效果。手术前需通过多模态影像融合技术精确定位，术中采用神经电生理监测保护重要功能区域。
肌张力障碍患者术后仍需配合康复训练，包括关节活动度练习、平衡功能训练及适应性生活技能重建。饮食上注意补充钙镁元素有助于神经肌肉功能恢复，避免摄入刺激性食物。定期随访评估手术效果，根据症状变化调整脑起搏器参数或进行补充性肉毒毒素注射。保持规律作息与适度运动可预防症状复发，心理疏导有助于改善因长期疾病导致的情感障碍。
肌张力障碍主要表现为不自主的肌肉收缩导致异常姿势或重复动作，可能由遗传因素、脑部损伤、药物副作用、代谢异常或神经系统退行性病变引起。
1、遗传因素部分肌张力障碍与基因突变有关，如DYT1基因突变可导致早发性全身性肌张力障碍。这类患者常有家族史，症状多从肢体远端开始，逐渐累及全身。基因检测有助于明确诊断，但尚无特效治疗方法，以对症治疗和康复训练为主。
2、脑部损伤围产期缺氧、脑外伤或脑血管意外可能损伤基底神经节，导致获得性肌张力障碍。患者可能出现扭转痉挛、书写痉挛等局灶性症状。脑部影像学检查可发现病灶，治疗需结合神经营养药物和肉毒毒素注射。
3、药物副作用长期使用多巴胺受体阻滞剂类抗精神病药可能诱发迟发性肌张力障碍，表现为面部 grimacing 或躯干扭转。及时停药或换用氯氮平等低风险药物可缓解症状，严重者需使用抗胆碱能药物。
4、代谢异常肝豆状核变性引起的铜代谢障碍可导致肌张力障碍伴角膜K-F环，威尔逊病属于此类。通过青霉胺驱铜治疗和低铜饮食可控制病情，需终身监测血铜和尿铜水平。
5、神经系统退变帕金森病、亨廷顿舞蹈病等神经退行性疾病晚期可能出现肌张力障碍症状。这类患者多伴有运动迟缓、震颤等特征表现，需针对原发病使用左旋多巴或多巴胺受体激动剂治疗。
肌张力障碍患者应保持规律作息，避免疲劳和应激因素诱发症状加重。饮食上注意补充维生素B族和抗氧化物质，如全谷物、深色蔬菜等。康复训练建议进行水疗、瑜伽等低冲击运动，避免剧烈活动导致肌肉过度紧张。症状进展时应及时复查调整治疗方案，部分药物需定期监测肝肾功能。对于严重影响生活的局灶性肌张力障碍，可考虑脑深部电刺激手术评估。
