尿道结石直径小于5毫米时通常能自行排出。
尿道结石能否自行排出主要取决于结石的大小和位置。直径小于5毫米的结石在充分饮水、适度运动的情况下，可能随尿液排出体外。此时建议每日饮水量保持在2000毫升以上，通过增加尿量帮助冲刷尿道。可进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动，利用重力作用促进结石移动。排尿时可能出现轻微疼痛或血尿，属于正常现象。
直径超过5毫米的结石较难自行排出，可能卡在输尿管狭窄处导致剧烈腰痛、排尿困难或尿路感染。长期滞留可能引起肾积水或肾功能损伤。若出现发热、持续腹痛或完全无法排尿需立即就医。医生会根据结石位置选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。
输尿管结石排出时通常会有明显的尿流中断感，可能伴随轻微刺痛或异物感。
输尿管结石在移动过程中可能刺激输尿管壁，导致排尿时出现阵发性疼痛，疼痛可能从腰部向会阴部放射。结石接近膀胱时可能产生尿频尿急等膀胱刺激症状。当结石通过尿道时，部分患者会感受到明显的异物通过感，排尿过程中可能出现短暂尿流中断现象。结石排出后，原先的腰痛症状通常会明显缓解。
少数情况下，较大的结石可能卡在尿道内，导致排尿困难或血尿加重。若结石表面粗糙，可能划伤尿道黏膜，引起排尿灼热感。部分敏感体质患者可能在结石排出时出现反射性恶心呕吐等自主神经反应。
建议结石排出后适当增加饮水量，促进残余小结石排出，并定期复查泌尿系统超声。
