尿结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可以自行排出。
直径小于5毫米的尿结石在充分饮水、适度运动的情况下，可能通过尿液冲刷作用自然排出体外。这类小结石多由草酸钙或尿酸结晶形成，常见于饮水不足、高盐饮食或代谢异常人群，可能伴随排尿疼痛、血尿等症状。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，可配合跳绳等跳跃运动促进结石移动。若出现持续腰痛、发热需警惕尿路感染或梗阻。
直径超过5毫米的结石自行排出概率较低，尤其是位于肾盂或输尿管上段的结石。此类结石容易造成尿路机械性梗阻，引发肾积水或反复感染。临床常用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术处理较大结石，术后需定期复查预防复发。
日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免久坐并控制体重。
输尿管结石排出时通常会有明显的尿流中断感，可能伴随轻微刺痛或异物感。
输尿管结石在移动过程中可能刺激输尿管壁，导致排尿时出现阵发性疼痛，疼痛可能从腰部向会阴部放射。结石接近膀胱时可能产生尿频尿急等膀胱刺激症状。当结石通过尿道时，部分患者会感受到明显的异物通过感，排尿过程中可能出现短暂尿流中断现象。结石排出后，原先的腰痛症状通常会明显缓解。
少数情况下，较大的结石可能卡在尿道内，导致排尿困难或血尿加重。若结石表面粗糙，可能划伤尿道黏膜，引起排尿灼热感。部分敏感体质患者可能在结石排出时出现反射性恶心呕吐等自主神经反应。
建议结石排出后适当增加饮水量，促进残余小结石排出，并定期复查泌尿系统超声。
