孩子近视不一定必须散瞳，但散瞳验光能更准确地测量屈光度，尤其适用于初次验光或视力波动较大的情况。散瞳后，眼睛的调节功能暂时被抑制，可以排除假性近视的干扰，获得更真实的屈光数据。对于轻度近视或视力稳定的孩子，快速散瞳或非散瞳验光也可作为选择。
1、散瞳验光的必要性：散瞳验光通过使用睫状肌麻痹剂，使眼睛的调节功能暂时放松，能够更准确地测量屈光度。这种方法特别适合初次验光、视力波动较大或怀疑有假性近视的孩子。散瞳后，医生可以更清楚地观察到眼底情况，排除其他眼部疾病的可能。
2、非散瞳验光的适用情况：对于视力稳定、轻度近视或已经确诊为真性近视的孩子，快速散瞳或非散瞳验光也是一种选择。快速散瞳使用短效睫状肌麻痹剂，作用时间较短，适合时间紧张或对散瞳有顾虑的家庭。非散瞳验光则通过综合评估孩子的视力、眼轴长度等数据，结合医生的经验进行判断。
3、散瞳验光的注意事项：散瞳后，孩子可能会出现视力模糊、畏光等症状，通常持续数小时至一天。家长应避免让孩子在强光下活动，外出时可佩戴太阳镜。散瞳验光前，需告知医生孩子的过敏史、用药史等，以确保安全。
4、近视防控的综合措施：无论是否散瞳，近视防控都需要综合干预。建议孩子每天进行至少2小时的户外活动，减少近距离用眼时间，保持正确的读写姿势。定期进行视力检查，必要时佩戴合适的眼镜或使用角膜塑形镜。饮食上，多摄入富含维生素A、D和钙的食物，如胡萝卜、鱼类和乳制品。
孩子近视是否需要散瞳验光，应根据具体情况由专业医生判断。散瞳验光能提供更准确的屈光数据，但并非所有情况都必须进行。家长应关注孩子的用眼习惯，采取综合措施防控近视，定期进行视力检查，确保眼睛健康。
