新生儿窒息昏迷能否清醒需根据窒息程度和抢救及时性判断，轻度窒息经及时复苏后多数可完全恢复，重度窒息可能遗留神经系统后遗症。
轻度窒息的新生儿在清理呼吸道、给予氧气支持等规范复苏后，通常5分钟内可恢复自主呼吸，皮肤颜色转红润，肌张力逐渐改善。这类患儿后续需在新生儿科监护24-48小时，监测血糖、电解质及脑功能，多数不会遗留明显后遗症。部分可能出现短暂喂养困难或睡眠紊乱，通过袋鼠式护理和适度刺激可促进恢复。
重度窒息患儿若出现持续呼吸暂停、心率低于60次/分、对刺激无反应等表现，即使经过气管插管和药物复苏，也可能因脑缺氧导致多器官损伤。这类患儿需亚低温治疗保护脑细胞，并持续监测振幅整合脑电图。部分存活患儿可能遗留脑瘫、癫痫或认知障碍，需长期康复训练。极重度窒息合并多器官衰竭者，抢救成功率显著降低。
家长发现新生儿出现呼吸微弱、皮肤青紫或肌张力低下时，应立即呼叫急救并开始初步复苏，同时注意保暖。抢救后需定期随访生长发育指标，进行听力筛查和眼底检查，必要时进行头颅影像学评估。母乳喂养和抚触刺激有助于神经修复，避免过度刺激或噪音环境。
新生儿重度窒息抢救后能否恢复正常需结合窒息程度和救治时机判断。多数及时救治的患儿可逐步恢复，少数可能遗留神经系统后遗症。重度窒息通常与宫内缺氧、产程异常或胎盘功能不足等因素相关，需长期随访评估发育状况。
及时进行规范复苏的新生儿，早期可能出现肌张力低下、反应迟钝等表现，随着脑水肿消退和缺氧损伤修复，多数在数周至数月内逐渐恢复自主呼吸、喂养能力及神经反射。定期进行新生儿行为神经测定和影像学检查有助于动态评估恢复进程。部分患儿需接受高压氧、营养神经药物等干预促进功能重建。
窒息时间超过5分钟或合并多器官衰竭的患儿，可能造成基底神经节、脑干等部位不可逆损伤。这类情况常伴随癫痫发作、视听障碍或运动功能障碍，需早期介入康复训练。脑瘫、智力低下等严重后遗症的发生概率与缺氧缺血性脑病分级直接相关，需通过磁共振弥散加权成像明确脑损伤范围。
建议家长定期监测患儿抬头、追视等里程碑发育指标，避免过度刺激或疲劳。喂养时选择小孔奶嘴防止呛咳，睡眠保持侧卧位减少误吸风险。按医嘱补充维生素E等抗氧化剂，避免接种疫苗后出现发热叠加损伤。每3个月进行Gesell发育量表评估，发现运动落后时及时开始物理治疗。
