肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
1、咳嗽肺结核患者最常见的症状是咳嗽,初期多为干咳,随着病情发展可出现咳痰。咳嗽持续时间较长,通常超过两周,且常规治疗效果不佳。咳嗽在清晨和夜间较为明显,可能伴有胸闷不适感。肺结核引起的咳嗽与其他呼吸道疾病不同,具有慢性、顽固性特点。
2、咳痰肺结核患者咳出的痰液多为白色黏液痰,病情加重时可变为黄绿色脓性痰。部分患者痰中可带有血丝,这是肺结核较为特征性的表现。痰量一般不多,但持续时间长,早晨起床后痰量可能增多。痰液检查可发现结核分枝杆菌,这是确诊肺结核的重要依据。
3、咯血约三分之一的肺结核患者会出现咯血症状,表现为痰中带血或整口咯血。咯血量可从少量血丝到大量咯血不等,严重者可危及生命。咯血多发生在病变累及血管时,是肺结核较为严重的并发症。出现咯血症状应立即就医,避免延误治疗。
4、胸痛肺结核患者常感到胸部隐痛或刺痛,疼痛部位多与病变部位一致。胸痛在咳嗽或深呼吸时加重,可能伴有胸闷、气促等不适。胸痛是由于病变累及胸膜所致,当发生结核性胸膜炎时,胸痛症状会更加明显。胸痛程度与病情严重程度有一定相关性。
5、发热肺结核患者多出现午后低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,伴有盗汗、乏力等症状。发热特点是午后开始,夜间加重,清晨退热。长期低热是肺结核的典型表现之一,与其他感染性疾病的高热不同。发热症状可持续数周至数月,抗结核治疗后多能逐渐缓解。
肺结核患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上应选择高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力。保持室内空气流通,避免到人群密集场所,咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻。严格遵医嘱按时服药,完成全程治疗,不可自行停药。定期复查胸部影像学和痰液检查,监测治疗效果。出现症状加重或药物不良反应时应及时就医。
甲状腺炎的主要症状包括颈部肿胀疼痛、甲状腺功能异常表现、全身性炎症反应等。甲状腺炎可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等类型,不同分型的症状存在差异。
1、颈部肿胀疼痛甲状腺区域出现明显肿胀是甲状腺炎的典型体征,触诊可发现甲状腺质地变硬。急性化脓性甲状腺炎患者常伴有剧烈疼痛,疼痛可放射至耳部或下颌,吞咽时加重。亚急性甲状腺炎表现为甲状腺部位压痛,可能伴随低热症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可能仅有无痛性甲状腺肿大。
2、甲状腺功能异常甲状腺组织破坏会导致甲状腺激素释放异常。亚急性甲状腺炎早期可能出现短暂性甲亢症状,如心悸、多汗、体重下降等。随着病程进展,部分患者会转为暂时性甲减,表现为乏力、怕冷、便秘等。慢性淋巴细胞性甲状腺炎最终多发展为永久性甲状腺功能减退。
3、全身炎症反应急性化脓性甲状腺炎常伴有寒战高热等全身感染症状。亚急性甲状腺炎可能出现持续数周的低热、肌肉酸痛、疲劳等类似流感的表现。部分患者会出现红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高等实验室检查异常。这些症状与甲状腺组织炎症导致的细胞因子释放有关。
4、压迫症状明显肿大的甲状腺可能压迫邻近器官。气管受压会导致呼吸困难,尤其在平卧时加重。食管受压可引起吞咽困难。喉返神经受压会造成声音嘶哑。这些症状在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中更为常见,因该病常导致甲状腺进行性增大。
5、特殊类型表现产后甲状腺炎表现为分娩后出现的暂时性甲状腺功能紊乱。无痛性甲状腺炎可能仅通过体检发现甲状腺肿大。放射性甲状腺炎有明确的放射线接触史。这些特殊类型的甲状腺炎可能缺乏典型症状,需要通过实验室检查确诊。
甲状腺炎患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食方面应保证碘摄入适量,甲亢期需限制高碘食物,甲减期可适当增加富含优质蛋白的食物。避免颈部受压或外伤,出现发热、心悸等症状加重时应及时就医。不同类型的甲状腺炎治疗方案差异较大,需在内分泌科医生指导下进行规范治疗,定期复查甲状腺功能。