胸部疼痛建议挂心血管内科、胸外科或呼吸内科，可能与心绞痛、胸膜炎、肋软骨炎等疾病有关。
1、心血管内科突发性胸骨后压榨样疼痛或憋闷感，伴随心悸、出汗时需优先排查心血管疾病。心绞痛可能因冠状动脉供血不足导致，典型表现为活动后胸痛，休息或含服硝酸甘油片可缓解。急性心肌梗死需紧急处理，可通过心电图、心肌酶谱检测确诊。稳定型心绞痛患者可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片改善血流。
2、胸外科局部肋骨压痛或呼吸时加重的锐痛可能与胸壁病变相关。肋软骨炎常表现为第2-4肋软骨交界处肿胀压痛，可通过热敷和非甾体抗炎药缓解。胸部外伤后持续疼痛需排除肋骨骨折，X线或CT检查可明确诊断。胸膜间皮瘤等占位性疾病可能伴随胸腔积液，需通过病理活检确诊。
3、呼吸内科咳嗽伴胸痛、发热症状可能提示呼吸系统感染。胸膜炎疼痛特征为深呼吸时加剧，听诊可闻及胸膜摩擦音，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。肺炎链球菌肺炎可能引起患侧刺痛，可通过痰培养明确病原体后使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。自发性气胸突发刀割样胸痛需立即胸片检查。
4、消化内科进食后加重的胸骨后烧灼感需考虑胃食管反流病。反流性食管炎疼痛可放射至背部，胃镜检查可见黏膜糜烂，奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状。胆绞痛可能向右肩背部放射，超声检查有助于胆囊结石诊断。食管裂孔疝的胸痛与体位变化相关，需通过钡餐造影确诊。
5、急诊科持续不缓解的剧烈胸痛伴濒死感应立即急诊处理。主动脉夹层表现为撕裂样疼痛，CT血管造影可明确诊断，需紧急控制血压和手术干预。肺栓塞常有呼吸困难、咯血表现，D-二聚体检测和肺动脉CTA是重要诊断依据。张力性气胸需立即穿刺减压，同时完善胸部影像学检查。
出现胸部疼痛时应立即停止活动保持安静，测量血压和心率。避免自行服用止痛药掩盖病情，记录疼痛具体位置、持续时间及诱发因素。心血管高危人群需随身携带硝酸甘油片，胸痛持续超过20分钟或伴随意识改变时须呼叫急救。日常注意控制血压血糖，戒烟限酒，定期进行心肺功能评估。建议完善血常规、心肌酶谱、胸部CT等基础检查后再确定专科随访方案。
女性胸部疼痛可挂乳腺外科或妇科，可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、经前期综合征、肋软骨炎等因素有关。
1、乳腺外科乳腺外科是处理乳腺相关疾病的主要科室。若胸部疼痛伴随乳房肿块、乳头溢液或皮肤凹陷等症状，可能与乳腺增生、乳腺炎或乳腺肿瘤有关。乳腺增生常表现为周期性胀痛，月经前加重；乳腺炎多见于哺乳期女性，伴有红肿热痛；乳腺纤维腺瘤则为无痛性肿块，但少数可能因压迫神经引起疼痛。医生可能通过触诊、超声或钼靶检查明确诊断。
2、妇科妇科适合排查与激素波动相关的胸部疼痛。经前期综合征因雌激素和孕激素水平变化，导致乳房胀痛，通常月经来潮后缓解。卵巢囊肿或多囊卵巢综合征等妇科疾病也可能通过激素影响乳腺组织。医生可能建议性激素六项检查或盆腔超声辅助判断。
3、心血管内科若疼痛位于左胸且呈压榨感，需排除心绞痛或心肌梗死等心血管疾病。这类疼痛常放射至左肩背部，活动后加重，可能伴有胸闷、气短。心电图、心肌酶谱或冠脉CTA有助于鉴别诊断，但单纯乳腺疼痛较少涉及此科室。
4、胸外科肋软骨炎或胸壁损伤引起的疼痛易与乳腺疼痛混淆。肋软骨炎表现为肋骨与胸骨连接处压痛，咳嗽或按压时加重；胸壁肌肉拉伤多有外伤史。胸外科医生可通过体格检查或影像学检查区分此类病变。
5、内分泌科甲状腺功能异常或垂体疾病可能导致激素分泌紊乱，间接引发乳房胀痛。甲亢患者可能伴有心悸、消瘦；甲减则常见乏力、畏寒。抽血检查甲状腺功能或垂体激素水平可协助诊断。
建议优先选择乳腺外科或妇科初诊，医生会根据疼痛性质、伴随症状及检查结果判断是否需要转诊其他科室。日常应避免穿戴过紧内衣，减少咖啡因摄入，月经前可热敷缓解胀痛。若疼痛持续不缓解、出现异常肿块或伴随发热等症状，须及时就医。
