胸侧边疼痛挂什么科

Question

胸侧边疼痛挂什么科

Answer 1

胸侧边疼痛可挂心血管内科、呼吸内科、胸外科或骨科就诊。胸侧边疼痛可能与肋间神经痛、胸膜炎、肋骨骨折、冠心病等因素有关。

1、心血管内科

胸侧边疼痛若伴随胸闷、心悸或向左肩放射，可能与冠心病、心绞痛等心血管疾病有关。心血管内科可进行心电图、心肌酶谱等检查排除心肌缺血。典型症状为活动后加重，休息可缓解，严重时需冠状动脉造影评估血管狭窄程度。

2、呼吸内科

咳嗽或深呼吸时加重的胸侧边疼痛需考虑胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病。呼吸内科通过胸部CT、胸腔积液检查可明确诊断。胸膜炎常伴随发热，听诊可闻及胸膜摩擦音；肺炎多伴有咳痰，影像学可见肺部浸润影。

3、胸外科

外伤后出现的局限性胸侧边疼痛应排查肋骨骨折、气胸等胸外科急症。胸外科通过X线或三维重建CT确认骨折位置，单纯骨折可保守治疗，多发性骨折伴血气胸时需胸腔闭式引流。自发性气胸多见于瘦高体型青少年。

4、骨科

体位变动诱发的胸侧边疼痛可能与肋软骨炎、脊柱源性疼痛相关。骨科通过触诊和脊柱MRI鉴别，肋软骨炎表现为肋弓处压痛，脊柱问题可放射至胸壁。物理治疗和神经阻滞对非特异性疼痛有效。

出现胸侧边疼痛时应避免剧烈运动，记录疼痛发作时间、诱因和伴随症状。保持规律作息，控制血压血糖，戒烟限酒。若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、晕厥，须立即急诊处理。就诊前可测量血压心率，整理既往检查资料供医生参考。