心肌梗塞与吸烟有明确关系，吸烟是心肌梗塞的重要危险因素之一。吸烟可能通过损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化、增加血液黏稠度等机制诱发心肌梗塞。
吸烟时烟草中的尼古丁和一氧化碳等有害物质可直接损伤血管内皮细胞，导致血管内膜功能异常，促进低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积。长期吸烟会加速动脉粥样硬化斑块形成，使冠状动脉管腔逐渐狭窄。当斑块不稳定破裂时，可能引发血小板聚集和血栓形成，最终导致冠状动脉完全阻塞，发生急性心肌梗塞。
吸烟还会刺激交感神经兴奋，引起心率增快和血压升高，增加心肌耗氧量。同时一氧化碳与血红蛋白结合能力比氧气强，会降低血液携氧能力，导致心肌缺氧。这些变化使得吸烟者发生心肌梗塞的风险显著增加。研究显示吸烟者发生心肌梗塞的概率是不吸烟者的数倍，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。
戒烟是预防心肌梗塞的重要措施。戒烟后心血管系统功能会逐渐改善，心肌梗塞风险随时间推移持续下降。对于已经发生心肌梗塞的患者，戒烟可显著降低再次梗塞和死亡风险。除戒烟外，控制血压血糖、合理饮食、规律运动等也有助于预防心肌梗塞。若出现胸闷胸痛等心肌梗塞症状，应立即就医。
