弱视通常是由于视觉发育关键期内光线刺激不足或双眼视觉输入不平衡导致的视力发育异常。弱视的形成原因主要有单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺、先天性白内障、高度屈光不正等。
1、单眼斜视单眼斜视患者因双眼视轴不平行，大脑为消除复视会主动抑制斜视眼的视觉信号输入。长期抑制导致斜视眼视网膜细胞功能退化，形成斜视性弱视。需通过遮盖疗法结合视觉训练重建双眼融合功能，常用药物有消旋山莨菪碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。
2、屈光参差双眼屈光度差异超过200度时，大脑会优先选择清晰像，抑制模糊像对应的视网膜功能发育。未矫正的高度近视、远视或散光均可导致屈光参差性弱视。需通过全矫配镜联合压抑疗法，必要时使用阿托品眼用凝胶进行光学压抑。
3、形觉剥夺先天性上睑下垂、角膜混浊等疾病阻挡光线进入眼内，视网膜缺乏足够清晰物像刺激而发育停滞。此类形觉剥夺性弱视需在3岁前解除遮挡因素，术后配合红光闪烁仪等视觉刺激训练。
4、先天性白内障晶状体混浊导致视网膜成像质量下降，若未在视觉发育敏感期通常为出生后6个月内进行白内障摘除手术，将造成不可逆的剥夺性弱视。术后需及时植入人工晶体并长期进行精细目力训练。
5、高度屈光不正未矫正的600度以上高度近视或500度以上高度远视，均可能因视网膜长期接受模糊影像刺激导致屈光不正性弱视。需通过足矫配镜结合后像疗法，使用维生素B12滴眼液营养视神经。
弱视治疗存在年龄限制，3-6岁为黄金干预期。建议每日保证2小时以上精细视觉训练如穿珠、描图等，补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓。避免长时间使用电子屏幕，定期复查视力及双眼视功能。12岁后视觉系统发育成熟，弱视治疗效果显著降低，故早发现早干预至关重要。
弱视与远视是两种不同的视力问题，弱视通常指单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平，而远视是指平行光线聚焦在视网膜后方导致的视物模糊。
1、病因差异弱视多由视觉发育关键期异常引起，如单眼斜视、屈光参差或形觉剥夺。远视主要与眼球前后径过短或屈光力不足有关，部分患者存在遗传倾向。弱视属于视觉神经系统发育障碍，远视属于屈光不正范畴。
2、症状表现弱视患者常表现为视力无法通过镜片矫正至正常，可能伴有立体视功能缺失。远视患者看近处物体模糊，易出现视疲劳、眼胀头痛，中高度远视可能伴随内斜视。弱视症状具有功能异常特征，远视症状以光学缺陷为主。
3、发病年龄弱视多在8岁前视觉发育敏感期形成，超过12岁治疗效果显著下降。远视可发生于任何年龄段，婴幼儿生理性远视会随年龄增长减轻，持续性远视需及时干预。两者关键区别在于弱视存在治疗时间窗。
4、诊断方法弱视诊断需排除器质性病变后结合视力检查、注视性质评估。远视通过验光即可确诊，需进行睫状肌麻痹验光区分真假性远视。弱视需进行双眼视功能检查，远视侧重屈光度检测。
5、治疗原则弱视治疗包括遮盖疗法、压抑疗法和视觉训练，需在发育期干预。远视可通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正。弱视强调脑视觉功能重塑，远视侧重光学矫正，部分高度远视需手术干预。
建议定期进行视力检查，儿童应在3岁前完成首次眼科评估。保持良好用眼习惯，控制电子产品使用时间，保证每日户外活动。发现视力异常应及时就医，弱视患者需严格遵医嘱完成视觉训练，远视患者要定期复查屈光度变化。饮食注意补充维生素A和叶黄素等视觉营养素。
