多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕，但受肌瘤位置、大小、数量等因素影响，妊娠风险可能增加。
1、肌瘤位置：浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能妨碍受精卵着床或增加流产概率，需通过超声评估后决定是否先行处理。
2、肌瘤大小：直径小于5厘米的肌瘤多数不影响妊娠，超过5厘米的肌瘤可能压迫宫腔导致胎位异常，孕前可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。
3、肌瘤数量：单发肌瘤妊娠结局较好，多发肌瘤可能引起宫腔变形，若合并月经过多或贫血症状，建议孕前进行药物治疗或手术干预。
4、并发症风险：妊娠期肌瘤可能发生红色变性导致腹痛，或增加早产、胎盘早剥等风险，需加强产检监测，必要时使用宫缩抑制剂控制症状。
备孕前应进行妇科超声和激素水平检查，孕期注意补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动减少肌瘤扭转风险，出现持续腹痛或阴道流血需及时就医。
