复禾问答 尿毒症

肾尿毒症的 早期症状和前兆

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒等,前兆可能包括尿量减少、水肿、高血压等。早期发现和治疗至关重要,可通过药物治疗、透析或肾移植等方式控制病情。 1、尿毒症的症状 尿毒症的症状通常较为广泛,涉及多个系统。常见的症状包括: - 乏力:由于肾功能下降,体内毒素积累,导致身体能量代谢障碍,患者常感到疲倦无力。 - 食欲减退和恶心呕吐:毒素堆积影响消化系统功能,导致食欲下降、恶心甚至呕吐。 - 皮肤瘙痒:尿毒症患者常因体内磷水平升高和钙磷代谢紊乱,出现皮肤干燥和瘙痒。 - 尿量减少:肾功能衰竭导致尿液生成减少,严重时可能出现无尿。 - 水肿:由于肾脏排水功能下降,体内水分潴留,常见于眼睑、下肢等部位。 - 高血压:肾脏功能受损影响血压调节,导致血压升高。 2、尿毒症的前兆 尿毒症并非突然发生,通常有慢性肾脏病的发展过程。前兆可能包括: - 尿量异常:早期可能表现为夜尿增多,后期逐渐减少。 - 水肿:尤其是早晨起床时眼睑或下肢水肿。 - 高血压:长期未控制的高血压可能是肾脏损害的早期信号。 - 贫血:肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致贫血,表现为面色苍白、乏力。 - 尿液异常:如泡沫尿、血尿或蛋白尿,提示肾脏滤过功能受损。 3、尿毒症的治疗方法 尿毒症的治疗需要根据病情严重程度和患者具体情况制定方案,主要包括以下几种: - 药物治疗: 1. 使用降压药控制高血压,如ACE抑制剂或ARB类药物。 2. 补充促红细胞生成素改善贫血。 3. 使用磷结合剂调节钙磷代谢,减轻皮肤瘙痒。 - 透析治疗: 1. 血液透析:通过机器清除血液中的毒素和多余水分。 2. 腹膜透析:利用腹膜作为滤过膜,清除体内废物。 - 肾移植:对于符合条件的患者,肾移植是根治尿毒症的最佳方法。 - 饮食管理: 1. 限制高磷食物,如奶制品、坚果等。 2. 控制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。 - 生活方式调整: 1. 适量运动,如散步、瑜伽,增强体质。 2. 戒烟限酒,避免加重肾脏负担。 尿毒症是一种严重的健康问题,早期发现和治疗对延缓病情进展至关重要。如果出现上述症状或前兆,应及时就医,通过专业检查和治疗控制病情。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于改善生活质量并降低并发症风险。

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