喝酒后头疼可能与酒精代谢产物蓄积、血管扩张、脱水、低血糖、个体敏感性等因素有关。酒精进入体内后经肝脏代谢产生乙醛，该物质可直接刺激神经引发疼痛；同时酒精会扩张脑血管增加颅内压力，并抑制抗利尿激素分泌导致电解质紊乱。
肝脏分解酒精时产生的乙醛具有神经毒性，当其蓄积超过代谢能力时会刺激三叉神经末梢。部分人群因遗传性乙醛脱氢酶活性不足更易出现此类反应，表现为颞部或枕部搏动性疼痛，常伴面部潮红、心悸等不适。
酒精通过抑制血管收缩物质促进脑血管扩张，增加颅内血流量和血管壁张力。这种机械性牵拉可激活脑膜伤害感受器，疼痛多位于前额或双侧太阳穴，饮酒量越大症状越明显。
酒精利尿作用导致体内水分大量流失，血液浓缩引发脑组织暂时性脱水。同时钠、钾等电解质排泄增加可能干扰神经细胞膜电位，出现全头胀痛伴口渴、乏力等症状。
酒精代谢会抑制肝糖原分解并干扰糖异生过程，空腹饮酒时易发生血糖下降。脑细胞能量供应不足可表现为头晕头痛，多见于糖尿病患者或长期节食人群。
部分人对酒精中组胺、酪胺等成分敏感，这些物质可诱发血管痉挛或炎症反应。此类头痛多发生在饮酒后短时间内，可能伴随鼻塞、皮肤瘙痒等过敏样表现。
缓解酒后头痛需及时补充含电解质液体如淡盐水，进食易消化碳水化合物维持血糖稳定。疼痛明显时可冷敷前额收缩血管，避免服用对乙酰氨基酚等可能加重肝脏负担的药物。长期饮酒者应逐步减量，必要时在医生指导下使用戒酒硫等药物干预。日常需注意饮酒前适量进食，选择低度酒并控制单次饮用量，混合饮用不同酒类可能加重不适症状。
