角膜炎的症状主要有眼部疼痛、畏光流泪、视力下降、眼睑痉挛、结膜充血等。角膜炎是角膜组织的炎症反应，可能由感染、外伤、免疫异常等因素引起，需根据病因进行针对性治疗。
1、眼部疼痛角膜炎患者常出现持续性眼部刺痛或灼烧感，疼痛程度与炎症严重程度相关。细菌性角膜炎疼痛较为剧烈，病毒性角膜炎可能伴随神经痛。疼痛可能放射至同侧头部，夜间症状可能加重。患者需避免揉眼，可遵医嘱使用局部麻醉药缓解症状，但不可长期使用。
2、畏光流泪角膜炎症刺激会导致明显畏光现象，患者在光线照射下出现眼部不适甚至睁眼困难。同时反射性泪液分泌增多，表现为频繁流泪。真菌性角膜炎可能出现黏液性分泌物。建议佩戴防紫外线眼镜，保持眼部清洁，避免强光刺激。
3、视力下降角膜水肿、浸润或溃疡形成会导致角膜透明度下降，引起不同程度视力模糊。中央区角膜病变对视力影响更为显著。单纯疱疹病毒性角膜炎可能造成特征性树枝状溃疡。出现视力骤降需立即就医，避免角膜穿孔等严重并发症。
4、眼睑痉挛角膜神经末梢受炎症刺激会引起保护性眼睑痉挛，表现为无法自主控制的眨眼或闭眼。严重者可出现眼睑抽搐。阿米巴性角膜炎早期即可出现明显刺激症状。可尝试热敷缓解痉挛，但需在医生指导下使用睫状肌麻痹剂。
5、结膜充血角膜缘血管网扩张会导致典型的睫状充血，呈暗红色环状围绕角膜。细菌感染可能伴发结膜水肿，病毒性角膜炎常见结膜滤泡。过敏性角膜炎充血呈粉红色。需与结膜炎鉴别，避免误用含激素眼药加重病情。
角膜炎患者应保持眼部卫生，避免佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。外出时佩戴防护眼镜，避免风沙刺激。严格遵医嘱用药，定期复查角膜恢复情况。出现症状加重或视力急剧下降需立即就诊，延误治疗可能导致角膜瘢痕影响视力。
真菌性角膜炎可通过抗真菌滴眼液、角膜清创术、结膜瓣遮盖术、角膜移植术、全身抗真菌药物治疗等方式治疗。真菌性角膜炎通常由植物性外伤、隐形眼镜污染、免疫抑制状态、长期使用糖皮质激素、眼部基础疾病等原因引起。
1、抗真菌滴眼液真菌性角膜炎早期可使用抗真菌滴眼液控制感染，常见药物包括那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、两性霉素B滴眼液。这类药物能直接作用于角膜病灶，抑制真菌细胞膜合成或破坏其结构。使用前需通过角膜刮片明确真菌种类，治疗期间需定期复查角膜愈合情况，避免自行停药导致复发。
2、角膜清创术对于角膜溃疡较深的患者，需在显微镜下清除坏死组织和真菌菌丝。该操作能减少真菌负荷，促进药物渗透，同时获取病变组织进行病原学检查。术后需继续联合抗真菌药物治疗，操作可能引起暂时性视力模糊，但可避免感染向眼内扩散。
3、结膜瓣遮盖术当角膜溃疡濒临穿孔时，可采用邻近结膜组织覆盖创面。结膜瓣能提供血供促进修复，同时机械性阻挡真菌向眼内蔓延。该手术属于保守性治疗，适用于不适合立即角膜移植的患者，术后可能影响外观但能保留眼球结构完整性。
4、角膜移植术对于药物治疗无效或角膜穿孔的患者，需行穿透性角膜移植术。手术需彻底切除感染灶并置换健康供体角膜，术后需长期使用抗排斥药物。该方式能恢复角膜透明度，但存在移植排斥、原感染复发等风险，需严格随访。
5、全身抗真菌药物治疗严重感染或合并眼内炎时，需口服或静脉使用氟康唑、伏立康唑等系统性抗真菌药。这类药物通过血液循环到达深部组织，与局部治疗形成协同作用。治疗期间需监测肝肾功能，避免与特定药物联用增加毒性反应。
真菌性角膜炎患者治疗期间应保持眼部清洁，避免揉眼或压迫眼球。饮食需增加优质蛋白和维生素A摄入，如鱼类、胡萝卜等促进角膜修复。外出佩戴防护镜防止异物刺激，隐形眼镜佩戴者需暂停使用直至痊愈。出现眼痛加剧或视力骤降时需立即复诊，防止发生角膜穿孔等严重并发症。愈后定期眼科随访可早期发现复发迹象。
