白带呈褐色可能由排卵期出血、月经前后残留、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起。
1、排卵期出血：
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，混合白带形成褐色分泌物。通常持续2-3天，可观察无需特殊处理，若频繁发生需排查激素水平异常。
2、月经前后残留：
月经开始前1-2天或结束后2-3天，宫腔内残留经血氧化后呈现褐色。属于正常生理现象，保持外阴清洁即可，伴随腹痛需排除子宫内膜炎。
3、阴道炎：
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损，血液混合分泌物形成褐色白带。常伴有异味或瘙痒，需进行白带常规检查确诊，常用甲硝唑栓或克霉唑阴道片治疗。
4、宫颈病变：
宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位或宫颈癌前病变可能引起接触性出血，血液氧化后表现为褐色分泌物。建议进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时行阴道镜检查。
5、子宫内膜异位症：
异位内膜组织在月经周期中出血，可能经输卵管逆流至阴道形成褐色分泌物。多伴随进行性痛经，可通过超声检查初步判断，确诊需腹腔镜检查。
日常应注意选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。适当增加酸奶、纳豆等含益生菌食物，减少辛辣刺激饮食。保持规律作息，避免久坐超过2小时，经期避免剧烈运动。若褐色白带持续超过1周或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状，建议及时就诊妇科进行分泌物检测、超声等检查，40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。
白带呈棕褐色且无痛痒感可能由排卵期出血、子宫内膜脱落延迟、慢性宫颈炎、宫内节育器刺激或激素水平波动等原因引起。
1、排卵期出血：
月经周期中期出现的少量子宫内膜脱落，混合白带后呈现棕褐色。属于生理性现象，通常持续2-3天，无需特殊处理，注意观察出血量变化即可。
2、子宫内膜脱落延迟：
月经结束后残余经血缓慢排出所致。可能因黄体功能不足或子宫收缩乏力引起，建议保持腹部保暖，适量饮用红糖姜茶促进子宫收缩。
3、慢性宫颈炎：
宫颈柱状上皮异位导致的炎性渗出，常伴随接触性出血。需通过妇科检查确诊，轻度者可进行宫颈冷冻治疗，中重度需配合抗炎药物。
4、宫内节育器刺激：
节育器机械摩擦引起子宫内膜轻微出血。新置入者3-6个月内多见，建议复查节育器位置，必要时更换为含孕激素的宫内缓释系统。
5、激素水平波动：
口服避孕药或更年期激素替代治疗导致的突破性出血。需检查雌孕激素比例，在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。
日常建议穿着纯棉内裤并每日更换，避免使用碱性洗液清洗外阴。经期后一周可适量增加红枣、猪肝等含铁食物，月经中期出现异常分泌物时应记录发生时间与持续时间。若棕褐色分泌物持续超过7天或伴随异味，需进行阴道微生态检测与宫颈癌筛查，40岁以上女性建议加做子宫内膜活检排除器质性病变。
