颈椎病压迫神经导致头晕可选用甲钴胺、盐酸氟桂利嗪、颈复康颗粒等药物缓解症状。颈椎病引起的头晕通常与椎动脉受压、局部炎症反应、神经根刺激、肌肉痉挛、脑供血不足等因素有关。
1、营养神经：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善受压神经的传导功能。该药物适用于长期颈椎病导致的手麻、头晕症状，需在医生指导下规律服用，避免与氯霉素等药物联用。
2、改善循环：
盐酸氟桂利嗪可通过阻断钙离子通道扩张椎动脉，增加脑部血流量。该药物对椎动脉型颈椎病引起的眩晕效果显著，服用期间需注意可能出现的嗜睡等不良反应。
3、中成药调理：
颈复康颗粒含有羌活、川芎等成分，具有活血通络、散风止痛的功效。该药适用于风寒湿邪阻滞经络导致的头晕颈僵，服药期间应忌食生冷油腻。
4、非甾体抗炎：
塞来昔布能抑制前列腺素合成，减轻颈椎病变周围的炎症水肿。这类药物可缓解神经根受压引起的放射性疼痛，但胃肠道溃疡患者需谨慎使用。
5、肌松药物：
盐酸乙哌立松可作用于中枢神经系统，缓解颈部肌肉异常紧张。该药能改善因肌肉痉挛加重的头晕症状，使用期间需监测肝功能变化。
颈椎病患者日常应避免长时间低头，每小时活动颈部5分钟，可做米字操等舒缓运动。睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎自然曲度。饮食多补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，适量摄入三文鱼等抗炎食物。急性发作期需佩戴颈托限制活动，若出现持续眩晕、行走不稳等症状应及时进行颈椎磁共振检查。
腰椎管狭窄压迫神经可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式缓解。具体方案需根据狭窄程度、神经受压症状及患者基础健康状况综合评估。
1、保守治疗：
适用于轻度症状患者，包括卧床休息减少腰椎负荷，佩戴腰围提供外部支撑，避免久坐久站及弯腰动作。可配合低强度有氧运动如游泳、骑自行车增强腰背肌力量，每日热敷15-20分钟促进局部血液循环。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解神经根炎症反应，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。合并肌肉痉挛者可配合乙哌立松等肌松剂，需在医生指导下规范用药。
3、物理治疗：
通过牵引扩大椎间隙减轻神经压迫，超短波等深部热疗改善组织微循环，脉冲射频调节神经传导功能。专业康复师指导的麦肯基疗法能针对性调整腰椎力学结构，水中运动利用浮力减少关节压力。
4、微创介入治疗：
对保守治疗无效但未达手术指征者，可选择椎间孔镜下神经根减压术，通过7毫米切口摘除压迫神经的增生组织。硬膜外腔注射糖皮质激素复合麻醉剂能快速消除神经水肿，疗效维持3-6个月。
5、手术治疗：
严重病例需行椎管扩大减压术，包括单侧椎板切除或椎间融合固定术。近年发展的微创通道辅助减压系统能减少肌肉剥离，术后配合早期康复训练可降低粘连风险。手术决策需综合评估脊柱稳定性与神经功能损害程度。
日常需保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。饮食注意补充维生素B族及钙质，避免吸烟影响椎间盘血供。急性期疼痛发作时可采取侧卧屈膝体位缓解压力，康复期建议每周进行2-3次核心肌群训练，如平板支撑和臀桥运动，增强腰椎动态稳定性。定期复查神经功能变化，出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍需立即就医。
