虫牙一般是指龋齿，火牙通常指由上火引发的牙龈肿痛，两者可通过症状和病因进行判断。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损，常见于牙齿咬合面或邻面，表现为黑色或褐色龋洞，伴随冷热刺激敏感或食物嵌塞痛，严重时出现自发痛。病因与口腔卫生不良、高糖饮食、致龋菌感染有关。火牙则多因熬夜、辛辣饮食等诱发，表现为牙龈红肿、出血或局部灼热感，牙齿本身无实质性缺损，常伴有口臭或口腔溃疡。龋齿需通过补牙或根管治疗修复，火牙可通过清热降火药物如牛黄解毒片、黄连上清丸缓解，并调整生活习惯。
日常应注意口腔清洁，限制甜食摄入，出现持续牙痛或牙龈肿胀建议及时就医检查。
