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不孕不育需要做生殖系统检查、激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测等检查。不孕不育可能与生殖系统异常、内分泌失调、精子质量异常、输卵管堵塞、排卵障碍等因素有关,建议夫妻双方共同就医,在医生指导下完善相关检查。

1、生殖系统检查

女性需进行妇科检查评估子宫、卵巢发育情况,男性需检查睾丸、附睾等外生殖器结构。通过超声检查可发现子宫畸形、卵巢囊肿等器质性病变,宫腔镜检查能直接观察宫腔形态及输卵管开口情况。生殖系统先天发育异常或后天获得性损伤均可导致不孕不育。

2、激素水平检测

女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素,男性需检测睾酮水平。激素检测可判断下丘脑-垂体-性腺轴功能,多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰卵泡发育或精子生成。甲状腺功能异常也会通过影响代谢间接导致生育障碍。

3、精液分析

男性需禁欲3-7天后进行精液常规检查,评估精子浓度、活力及形态。少精症、弱精症或畸形精子症会降低受孕概率,严重者需进一步做精子DNA碎片率检测。精索静脉曲张、生殖道感染等因素可能损害生精功能,必要时需进行睾丸活检明确生精障碍程度。

4、输卵管通畅性检查

女性可通过输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅度,腹腔镜下通液术能同时诊断盆腔粘连。输卵管阻塞多由盆腔炎症、子宫内膜异位症引起,阻碍精卵结合。既往宫外孕史、输卵管结扎复通术后需重点排查输卵管功能状态。

5、排卵监测

通过基础体温测定、排卵试纸或超声监测卵泡发育,确认是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致无排卵,黄体功能不足则影响受精卵着床。对于月经周期紊乱者,需连续监测2-3个周期以准确评估排卵功能。

建议备孕夫妇提前3-6个月进行孕前检查,女性可每日记录基础体温曲线,男性避免高温环境及紧身裤。双方均应保持规律作息,均衡摄入富含锌、维生素E的食物,戒烟限酒并控制体重。若检查发现异常,需遵医嘱进行药物调理、手术疏通或辅助生殖技术干预,避免自行服用促排卵药物。定期复查相关指标,根据医生建议调整治疗方案。

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