复禾问答 痔疮

痔疮是怎么导致的

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 内痔疮出血会导致什么后果

内痔疮出血可能导致贫血、感染、血栓形成等后果,长期反复发作还可能诱发肛周湿疹或加重原有肛肠疾病。内痔是直肠末端黏膜静脉丛曲张形成的柔软静脉团,出血是其常见症状之一。

1、贫血

长期慢性失血会导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。每日失血量超过5毫升可能引发血红蛋白下降,若持续数月未干预可能需输血治疗。建议患者出现便后滴血或喷射状出血时及时就医,避免发展为中重度贫血。

2、局部感染

出血创面易受粪便污染引发肛窦炎,严重时可形成肛周脓肿。伴随肛门灼痛、分泌物增多等症状,需使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等外用抗生素。反复感染可能造成肛瘘,增加手术治疗概率。

3、血栓形成

出血后血液淤积在痔核内可能形成血栓,引发剧烈疼痛和肛门坠胀感。急性发作时可见紫黑色硬结,需使用地奥司明片或迈之灵片改善微循环,严重者需行血栓剥离术。

4、肛周湿疹

长期血液刺激会阴部可导致皮肤浸渍、瘙痒,抓挠后可能继发细菌感染。表现为肛门周围红斑、脱屑,需配合氧化锌软膏和氯雷他定片进行抗过敏治疗,同时需保持局部清洁干燥。

5、疾病进展

持续出血可能加重痔核脱垂程度,从Ⅱ度发展为Ⅲ-Ⅳ度痔疮。伴随肛门括约肌松弛可能引发大便失禁,此时需考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术等手术治疗。

建议患者避免久坐久站,每日温水坐浴10-15分钟,饮食增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。出血期间忌食辛辣刺激食物,排便时勿过度用力,必要时可使用乳果糖口服溶液软化粪便。若每周出血超过3次或出现头晕心悸等贫血症状,应立即至肛肠科就诊。

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