心脏安装起搏器后可能出现电极移位、囊袋感染、心律失常、起搏器综合征、血栓形成等后遗症。起搏器植入术是治疗严重心动过缓的有效手段，但术后需长期监测和管理。
1、电极移位电极移位多发生在术后早期，与电极固定不牢或剧烈活动有关。患者可能出现心悸、头晕等起搏失灵症状，通过X线检查可确诊。轻度移位可通过调整体位恢复，严重者需手术复位。术后1个月内应避免大幅度摆臂动作，睡眠时保持平卧位有助于预防。
2、囊袋感染囊袋感染表现为局部红肿热痛，严重时可形成脓肿。糖尿病患者及免疫功能低下者风险较高。早期发现可通过抗生素控制，化脓性感染需清创处理。术前规范消毒、术后保持伤口干燥是关键预防措施。起搏器囊袋部位出现异常渗出时应及时就医。
3、心律失常起搏器可能诱发室性早搏或房颤等心律失常，与电极刺激心肌异位兴奋灶有关。程控调整起搏参数可改善多数情况，顽固性心律失常需联合抗心律失常药物。患者应定期复查动态心电图，避免摄入过量咖啡因等刺激物质。
4、起搏器综合征起搏器综合征见于心室单腔起搏患者，因房室收缩不同步出现乏力、气促等症状。升级为双腔起搏系统是最佳解决方案，暂时无法更换者可尝试药物改善血流动力学。日常监测血压和活动耐量变化有助于早期识别。
5、血栓形成电极导线长期留置可能引发静脉血栓，表现为上肢肿胀、静脉曲张。抗凝治疗是主要处理方式，严重血栓需介入取栓。术后早期肢体按摩、适度活动可促进血液循环。出现单侧肢体水肿需立即进行血管超声检查。
安装起搏器后应避免接触强电磁场，定期检测电池电量。保持均衡饮食，适量补充富含维生素K的绿叶蔬菜以维持凝血功能稳定。选择散步、太极拳等低强度运动，避免对抗性体育活动。每月自查囊袋区域，记录静息心率变化，出现胸闷晕厥等症状时需紧急程控检查。术后第一年每3个月复查，稳定后改为每年随访，通过规范管理可最大限度降低后遗症影响。
心脏起搏器植入术并发症主要有囊袋血肿、电极脱位、感染、起搏器综合征、气胸等。心脏起搏器植入术是治疗心律失常的常见方法，但术后可能出现相关并发症，需密切观察并及时处理。
1、囊袋血肿囊袋血肿是心脏起搏器植入术后较常见的并发症，通常与术中止血不彻底或术后抗凝药物使用有关。患者表现为植入部位肿胀、疼痛，局部皮肤可能出现淤青。轻度血肿可通过局部压迫和冷敷缓解，严重血肿需穿刺抽吸或手术清除。术后应避免剧烈运动，遵医嘱调整抗凝药物剂量，定期复查超声监测血肿吸收情况。
2、电极脱位电极脱位多发生在术后早期，与电极固定不牢或患者活动过度有关。患者可能出现心悸、头晕等心律失常症状，起搏器程控检查可发现感知或起搏功能异常。轻微脱位可通过调整体位复位，严重脱位需重新手术固定电极。术后应限制上肢活动，避免突然扭转身体，定期进行起搏器功能检测。
3、感染感染可发生在囊袋局部或累及整个起搏系统，表现为红肿热痛、发热等全身症状。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，需进行细菌培养指导用药。轻度感染可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重感染需取出起搏系统并彻底清创。术前应严格消毒，术后保持伤口干燥，出现发热等感染征象及时就医。
4、起搏器综合征起搏器综合征是由于房室收缩不同步导致的心输出量下降，患者可能出现乏力、头晕、低血压等症状。可通过调整起搏模式或参数改善，严重者需升级为双腔起搏器。术前应充分评估患者情况，选择合适起搏模式，术后定期随访优化起搏参数。
5、气胸气胸多因穿刺锁骨下静脉时损伤胸膜所致，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。少量气胸可自行吸收，中大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流。术中应在影像引导下谨慎穿刺，术后密切观察呼吸情况，出现气胸症状及时行胸片检查。
心脏起搏器植入术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和上肢过度活动，定期复查起搏器功能。饮食上注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素有助于伤口愈合。出现心悸、头晕、发热等异常症状应及时就医，由专业医生评估处理。术后1个月内避免核磁共振检查，远离强电磁场环境，遵医嘱定期进行起搏器程控随访。
