血压正常值范围是收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱。血压长期超过140/90毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱可能增加心肌梗死风险。心肌梗死通常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,建议定期监测血压并控制心血管危险因素。
血压持续高于140/90毫米汞柱时,血管内皮易受损,加速动脉粥样硬化进程。冠状动脉逐渐狭窄会导致心肌供血不足,可能诱发心绞痛。若斑块突然破裂形成血栓,冠状动脉完全堵塞时即发生心肌梗死。这类患者常伴有胸闷胸痛、呼吸困难等症状,需及时进行冠脉造影评估。
血压低于90/60毫米汞柱时,心脏灌注压力不足,心肌可能长期处于缺氧状态。严重低血压会导致冠状动脉血流减少,尤其存在血管狭窄的患者更易发生心肌缺血。部分患者可能出现头晕乏力、冷汗等症状,需排查是否存在心律失常或心力衰竭等基础疾病。
建议每日固定时间测量血压并记录,避免吸烟饮酒和高盐饮食。高血压患者应遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物,低血压患者需加强营养摄入。出现持续胸痛超过15分钟时须立即就医,心肌梗死救治的黄金时间为发病后120分钟内。
心源性猝死和心肌梗塞不是同一种疾病。心源性猝死是心脏原因导致的突发性死亡,心肌梗塞是冠状动脉阻塞导致的心肌缺血坏死。
心源性猝死通常由恶性心律失常如室颤引起,表现为突发意识丧失、呼吸停止,从发病到死亡往往在1小时内。其诱因包括冠心病、心肌病、遗传性心律失常等基础心脏病,也可能由剧烈运动、情绪激动等诱发。心肌梗塞则具有典型胸痛症状,疼痛呈压榨性并向左肩放射,伴随冷汗、恶心,心电图显示ST段抬高或压低,心肌酶谱升高。及时再灌注治疗可挽救濒死心肌。
心肌梗塞患者若并发室颤可能进展为心源性猝死,但多数心源性猝死患者并无心肌梗塞病理改变。心肌梗塞可通过冠脉造影确诊并植入支架,而心源性猝死需通过体外除颤器急救,幸存者需安装ICD预防复发。两者预防措施都包括控制三高、戒烟限酒,但心肌梗塞更强调抗血小板治疗,心源性猝死高危人群需定期心电筛查。
建议有心血管疾病风险的人群定期体检,出现胸闷胸痛及时就医,学习心肺复苏技能。日常生活中保持低盐低脂饮食,避免过度劳累和情绪波动,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制基础疾病。