血压和血常规检查结果正常但出现头晕，可能与内耳疾病、贫血、颈椎病、焦虑症、低血糖等因素有关。头晕是一种非特异性症状，涉及多系统功能异常，需结合其他临床表现综合判断。
1. 内耳疾病内耳前庭系统功能障碍是头晕常见原因，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。这类疾病通常伴随天旋地转感、恶心呕吐，与头部位置改变相关。可通过前庭功能检查确诊，治疗包括手法复位、倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等药物改善微循环，严重者需手术干预。
2. 贫血血常规正常不能完全排除贫血，铁蛋白检测可发现隐性缺铁状态。慢性贫血导致脑供氧不足引发头晕，伴乏力、面色苍白。可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等铁剂，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入。
3. 颈椎病椎动脉型颈椎病压迫血管影响脑供血，转头时头晕加重，伴颈肩酸痛。颈椎MRI可明确诊断，治疗采用颈托固定、盐酸氟桂利嗪胶囊扩张血管，配合超短波物理治疗。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。
4. 焦虑症心理因素导致的躯体化症状可表现为持续性头晕，伴心悸、出汗等自主神经紊乱。汉密尔顿焦虑量表评估后，可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药，结合认知行为疗法改善症状。
5. 低血糖非糖尿病患者也可能出现反应性低血糖，餐后3-4小时出现头晕、手抖、冷汗。建议携带血糖仪监测，发作时立即进食糖果或葡萄糖口服液，平时采取少量多餐饮食模式，避免高糖饮食诱发胰岛素过度反应。
建议记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状，避免突然起身或快速转头。保持规律作息和适度运动，如八段锦等温和锻炼有助于改善血液循环。若头晕反复发作或伴随视力模糊、言语障碍等神经系统症状，需及时进行头颅CT或MRI排查脑血管病变。饮食上注意补充B族维生素和优质蛋白，限制咖啡因和酒精摄入。
