复禾问答 小儿耳鼻咽喉科

治疗扁桃体肿大吃什么药

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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扁桃体肿大建议挂耳鼻咽喉科,可能与急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、EB病毒感染、过敏性反应等因素有关。

1、耳鼻咽喉科

扁桃体肿大属于耳鼻咽喉科常见诊疗范围,该科室可进行咽喉内窥镜检查、病原体检测等针对性诊断。医生会根据肿大程度判断是否合并化脓、溃疡等表现,并开具抗生素或抗病毒药物。若反复发作或伴随睡眠呼吸暂停,可能建议手术切除。

2、急性扁桃体炎

链球菌或病毒感染引起的急性炎症可导致扁桃体充血肿大,常伴随咽痛、发热。需通过咽拭子培养明确病原体,轻症可用蒲地蓝消炎口服液缓解症状,中重度需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。发病期间建议流质饮食,避免刺激性食物。

3、慢性扁桃体炎

长期反复感染易导致扁桃体增生肥大,可能形成隐窝脓栓。症状包括持续性咽部异物感、口臭,急性发作时治疗同急性炎症。保守治疗无效或每年发作超过4次者,可考虑扁桃体剥离术,术后需注意出血风险监测。

4、扁桃体周围脓肿

多由急性炎症扩散至周围间隙所致,表现为单侧剧烈咽痛、张口困难。需穿刺抽脓或切开引流,并静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素。延误治疗可能引发纵隔感染等严重并发症,确诊后应住院观察。

5、EB病毒感染

青少年患者需排查传染性单核细胞增多症,典型表现为扁桃体覆白膜、颈部淋巴结肿大。血常规可见淋巴细胞异常增高,确诊需做EB病毒抗体检测。治疗以对症支持为主,重症可使用更昔洛韦抗病毒。

扁桃体肿大期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口数次。饮食选择温凉流质或软食,避免过硬、过烫食物刺激。观察呼吸状况,若出现憋醒、血性分泌物等异常需立即复诊。术后两周内禁止剧烈运动,定期复查咽喉恢复情况。

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