临产前褐色分泌物可能由宫颈黏液栓脱落、见红、阴道炎症、胎盘早剥、前置胎盘等原因引起,可通过观察症状、就医检查、药物治疗、卧床休息、紧急剖宫产等方式处理。
1、宫颈黏液栓脱落妊娠晚期宫颈黏液栓脱落可能表现为褐色分泌物,这是宫颈软化的生理现象。黏液栓通常呈果冻状或黏稠条状,混合少量陈旧性血液后颜色加深。该情况无须特殊处理,但需注意观察是否伴随规律宫缩。若分泌物量少且无腹痛,可等待自然临产。建议每日更换护垫保持会阴清洁,避免剧烈活动。
2、见红临产前48小时内毛细血管破裂导致的见红,是分娩即将开始的征兆。褐色分泌物中可能夹杂鲜红色血丝,量少于月经且质地稀薄。此时可记录分泌物颜色变化和宫缩频率,若每小时浸透一片护垫或出现规律腹痛需立即就医。见红后建议停止性生活,避免盆浴刺激,准备待产物品。
3、阴道炎症妊娠期激素变化易引发细菌性阴道病或念珠菌感染,导致褐色分泌物伴异味或瘙痒。可能与阴道pH值失衡、免疫力下降有关,通常表现为分泌物增多且有灼热感。需就医进行白带常规检查,确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊。治疗期间需穿棉质内裤,避免使用洗剂冲洗阴道。
4、胎盘早剥胎盘提前剥离会引起暗红色或褐色出血,多伴随持续性腹痛及胎动异常。可能与妊娠高血压、腹部外伤等因素有关,严重时可导致胎儿缺氧。需立即急诊处理,通过超声检查确诊后,可能需要注射硫酸镁注射液抑制宫缩,或使用低分子肝素钙注射液改善凝血功能。必要时需紧急剖宫产终止妊娠。
5、前置胎盘胎盘覆盖宫颈内口时,无痛性阴道出血是典型症状,妊娠晚期出血量可能增多。与子宫内膜损伤、多胎妊娠等因素相关,超声检查可明确胎盘位置。需绝对卧床休息,避免增加腹压动作,出血期间可遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩,或输注人血白蛋白维持血容量。反复出血者需提前计划剖宫产手术。
临产前出现褐色分泌物需密切观察颜色、量和伴随症状。建议准备电子胎心监护仪每日监测胎动,避免提重物或长时间站立。饮食注意补充铁剂和维生素C,预防贫血。如分泌物转为鲜红色、每小时浸透护垫或出现规律宫缩,需立即携带产检资料前往医院。分娩前最后阶段应保持外阴干燥,选择宽松衣物减少摩擦刺激。