荨麻疹性血管炎不一定会发烧。荨麻疹性血管炎是一种以皮肤风团样皮疹和血管炎症为特征的疾病，部分患者可能出现发热症状，但并非所有患者都会出现。
荨麻疹性血管炎患者中，部分人可能伴随低热或中度发热，体温通常在37.5-38.5摄氏度之间。这类发热多与体内炎症反应相关，当免疫系统异常激活导致血管炎症时，可能释放炎症因子引起体温升高。皮肤表现通常为持续24小时以上的瘙痒性风团，可能伴有紫癜样皮损或局部水肿。实验室检查常见血沉加快、补体水平降低等异常指标。
相当比例的患者病程中不会出现明显发热，仅表现为皮肤症状。这类患者的风团可能呈现环状或地图状分布，按压后不完全褪色，但全身反应较轻。部分病例可能仅有关节疼痛或轻度乏力等非特异性表现，而无体温异常。儿童患者中无发热的比例相对更高，皮损持续时间可能短于成人。
建议出现持续皮肤风团伴关节痛、腹痛或发热等症状时及时就医。皮肤科可通过组织活检、血液检查等明确诊断，轻症患者可使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，中重度患者可能需要遵医嘱使用泼尼松片或羟氯喹片等药物控制炎症。日常应避免剧烈搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物，记录可疑食物或环境诱因。
荨麻疹一般不会导致血小板偏低。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状，通常与血小板数量无直接关联。血小板偏低可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、药物因素或其他血液系统异常有关。
荨麻疹的发病机制主要涉及组胺等炎症介质释放，导致血管通透性增加和皮肤水肿，但不会直接影响骨髓造血功能或血小板生成。临床观察显示，单纯荨麻疹患者血常规检查中血小板计数多处于正常范围。若患者同时出现血小板减少，需考虑是否存在合并症或药物副作用，例如部分抗组胺药物可能引起血液系统不良反应，但这种情况较为少见。
当荨麻疹患者伴随血小板减少时，需要警惕两种特殊情形。一是系统性肥大细胞增多症等罕见疾病可能同时表现为荨麻疹样皮疹和血小板减少。二是某些病毒感染既可能诱发急性荨麻疹，又可能暂时抑制血小板生成。这类情况需要通过骨髓穿刺、免疫学检查等进一步鉴别诊断，不能简单归因于荨麻疹本身。
建议荨麻疹患者出现皮下瘀斑、牙龈出血等异常出血症状时及时检测血常规。日常生活中应避免搔抓皮肤导致继发感染，记录可能诱发荨麻疹的食物或环境因素。若确诊血小板减少需配合血液科治疗，避免使用可能影响血小板功能的药物，保持均衡饮食有助于维持造血功能。
